Zowel aspirine als Coumadin, de merknaam voor het medicijn warfarine, dun bloed en helpen bij het voorkomen van bloedstolsels. Uw arts kan een van deze geneesmiddelen voorschrijven als zij denkt dat u een risico loopt op bloedstolsels of beroertes. Stroke is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, volgens informatie uit 2011 van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Beide geneesmiddelen kunnen effectief zijn en of u de ene of de andere neemt hangt van verschillende factoren af.
Actie
Aspirine verdunt het bloed door op de bloedplaatjes in te werken, waardoor ze niet aan elkaar blijven kleven. Warfarine vermindert de hoeveelheid van een eiwit in het bloed, wat stolling bevordert. Sommige mensen reageren beter op de ene behandeling dan de andere, maar een 7-jarige studie die bekend staat als de Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke Study, of WARSS, geeft aan dat voor de meeste mensen het verschil in effect van de twee geneesmiddelen gering is het National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Onderzoek
De Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke Study is gepubliceerd in de uitgave van The New England Journal of Medicine van 15 november 2001. De studie volgde gedurende zeven jaar 2.206 patiënten uit 48 verschillende zorgcentra. Gedurende die tijd volgden onderzoekers de incidentie van een recidief van een beroerte bij patiënten die warfarine of aspirine innamen. Patiënten met atriale fibrillatie werden uitgesloten van deze studie. Tijdens de studie leden beide deelnemers aan aspirine en degenen die warfarine gebruikten ongeveer hetzelfde aantal beroertes. Oudere patiënten hadden over het algemeen een grotere incidentie van een beroerte. Patiënten met aspirine-therapie namen dagelijks 325 mg aspirine in, terwijl die op warfarine de door hun arts berekende dosis namen.
Je risico op een beroerte verlagen
WARSS keek naar patiënten die eerder beroertes hadden. Als je eenmaal een beroerte hebt gehad, vergroot je de kans op een tweede beroerte, maar als je regelmatig aspirine gebruikt, kan het risico op een eerste beroerte met ongeveer 25 procent worden verminderd, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Beheersing van uw bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol vermindert ook uw risico op een beroerte. De U.S. Preventative Services Task Force beveelt mannen aan in de leeftijd van 45 tot 79 en vrouwen in de leeftijd van 55 tot 75 moeten dagelijks slechts 75 mg aspirine innemen om hun beroerterisico te verminderen.
Atriale fibrillatie
Het enige gebied waar warfarine een duidelijk voordeel ten opzichte van aspirine vertoont, was voor patiënten die leden aan atriale fibrillatie. Deze aandoening, gekenmerkt door een onregelmatig hartritme, kan bloedstolsels uit het hart produceren die een beroerte of een hartaanval kunnen veroorzaken. Een studie gepubliceerd in 2005 in het "Texas Heart Institute Journal" geeft aan dat warfarine de frequentie van recidiverende beroerte bij atriale fibrillatiepatiënten met 45 tot 52 procent verminderde, vergeleken met een reductiepercentage van slechts 22 procent voor aspirine. Atriale fibrillatie veroorzaakt ongeveer 15 procent van de beroertes, volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Risico's
Coumadin verhoogt het risico op bloeding bij patiënten. Patiënten die Coumadin gebruiken, moeten regelmatig bloedonderzoek ondergaan om de bloedspiegels te controleren. Coumadin is alleen verkrijgbaar als recept, wat een extra kostenpost is. Hoewel aspirine minder snel bloeding veroorzaakt, kunt u gemakkelijker blauwe plekken krijgen tijdens aspirine. Aspirine kan ook de maag irriteren en tot zweren leiden. Sommige mensen zijn allergisch voor aspirine en kunnen het niet nemen. Voor hen kunnen Coumadin en andere bloedverdunners de enige keuze zijn.
