Sinusinfecties, ook wel sinusitis genoemd, zijn een van de meest voorkomende redenen waarom mensen medische behandeling zoeken. Symptomen zijn onderdruk van het gezicht en pijn, verstopte neus en loopneus en soms koorts. Sinusitis is meestal te wijten aan een virus geassocieerd met verkoudheid of een bacteriële infectie. Of antibiotica geschikt zijn, is afhankelijk van de oorzaak van uw infectie.
Heeft u antibiotica nodig?
De meeste acute gevallen van ongecompliceerde bijholteontstekingen worden veroorzaakt door respiratoire virussen of verkoudheid en verdwijnen doorgaans binnen 7 tot 10 dagen. Antibiotica worden niet gebruikt om virale infecties te behandelen omdat ze niet effectief zijn. Bovendien kan overmatig gebruik van antibiotica bijdragen aan de opkomst van antibioticaresistente bacteriën. Helaas is er geen betrouwbare manier om te bepalen of uw sinusitis viraal of bacterieel is. Een paar 2014 beoordelingen gepubliceerd in het tijdschrift "Otolaryngology - Hoofd-halschirurgie" vonden dat noch de duur van de symptomen, noch de aanwezigheid van neusafscheiding, koorts of gezichtspijn nuttig was om onderscheid te maken tussen een virale infectie en een bacteriële infectie. De meeste gevallen van sinusinfectie, virale of bacteriële, verdwijnen binnen ongeveer een week. De huidige behandelrichtlijnen van de Amerikaanse Academie voor Huisartsen bevelen aan alleen antibiotica te gebruiken als de symptomen na 10 dagen niet zijn verbeterd of na 5 tot 7 dagen zijn verslechterd.
Antibiotica voor bacteriële infecties
Sinusinfecties veroorzaakt door bacteriën kunnen worden behandeld met een van de verschillende klassen van antibiotica. Eén klasse wordt bèta-lactams genoemd, waaronder penicillines en cefalosporines. Het medicijn amoxicilline is een lid van deze klasse en wanneer het wordt gecombineerd met clavulanaat, is het een aanbevolen eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van acute bacteriële sinusitis. Allergie komt echter vrij vaak voor. Een andere klasse van antibiotica, macroliden genoemd, wordt ook vaak gebruikt, vooral voor mensen die allergisch zijn voor penicillines. Deze klasse omvat erythromycine (E-mycin) en azithromycine (Zithromax). Fluoroquinolonen zoals ciprofloxacine (Cipro) en zelfs sulfonamiden zoals co-trimoxazol (Bactrim) of trimethoprim (Proloprim) worden soms ook gesuggereerd. Het type antibioticum dat uw arts aanbeveelt, is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder uw ervaring met specifieke antibiotica in het verleden.
Voorzorgsmaatregelen
De meeste gevallen van sinusitis worden veroorzaakt door respiratoire virussen - die niet worden aangetast door antibiotica. Omdat onnodig antibioticagebruik bijdraagt aan de opkomst van antibioticaresistente bacteriën, kunnen artsen conservatief antibiotica voor acute sinusitus voorschrijven in de afwezigheid van een periode voor observatie, verzachtende omstandigheden of tekenen van complicaties. Zelfs als de sinusitis bacterieel is, zal het vaak zijn gang gaan en vanzelf op te lossen zijn. Antibiotica kunnen ook bijwerkingen hebben. Deze kunnen allergische reacties, diarree, buikpijn en misselijkheid / braken omvatten. En zoals bij elke medicatie, zijn er meer ernstige - hoewel zeldzame - medicatiereacties mogelijk.
Wanneer medische hulp inroepen
Milde symptomen van sinusitis worden vaak verlicht door pijnstillers, decongestiva, neussprays en medicijnen die mucolytica worden genoemd en die worden gebruikt om het slijm te verdunnen. Dit zal echter de duur van de infectie niet verkorten. Als u langer dan 10 dagen sinusitis heeft gehad, is het waarschijnlijk tijd om naar uw arts te gaan. De aanwezigheid van ernstige symptomen of waarschuwingssymptomen vereist ook medische hulp. Deze omvatten een aanhoudend hoge koorts (boven 102 ° F), ernstige hoofdpijn, zwelling of roodheid rond de ogen, geestelijke verwarring, dubbel zien, stijve nek of symptomen die verergeren na aanvankelijk verbetering. Uw arts zal ook zoeken naar tekenen van verspreiding van de infectie voorbij de sinussen, ook wel 'gecompliceerde bacteriële sinusitis' genoemd, wat een zeldzame maar ernstige aandoening is.
