"Statines" zijn de meest voorgeschreven klasse van geneesmiddelen om cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid te verlagen, ook wel LDL-C genoemd. Statines werken door het remmen van cholesterolsynthese in de lever. De resultaten zijn een daling van 20 tot 50% in LDL-C, afhankelijk van het geneesmiddel en de dosis. Sommige mensen vinden de bijwerkingen een probleem of hebben andere redenen om niet te nemen of te stoppen met het nemen van statines. Alternatieven, hoewel niet zo effectief, zullen het cholesterol op een andere manier verlagen.
niacine
Niacine, merknamen Niacor of Niaspan, verlaagt LDL-C van 2 tot 33%, afhankelijk van de dosis. Niacor is de vorm met onmiddellijke afgifte en de doses variëren van 0,5 tot 3,0 g / dag. Niaspan is de vorm met verlengde afgifte en de doses variëren van 0,5 tot 2,0 g / dag. Negatieve bijwerkingen zijn milder bij Niaspan. (zie referentie # 1)
Cholestyramine
Harsbevattende producten met merknamen Cholestipol, Questran, Prevalite en Locholest dateren uit de jaren 1950 en functioneren door het binden van cholesterolrijke gal in het spijsverteringskanaal. Langdurige klinische onderzoeken met harsen resulteerden in een verlaging van het cholesterolgehalte met 15,8%, LDL-C werd niet gerapporteerd en een vermindering met 29% van het risico op sterfgevallen aan hart- en vaatziekten. (Zie referentie # 2)
ezetimibe
Ezetimibe, merknaam Zetia, verlaagt het cholesterol door de intestinale celreceptoren die verantwoordelijk zijn voor het absorberen van cholesterol te blokkeren. Volgens een recensie door Dr. A. Pandor in het nummer van Journal of Internal Medicine van mei 2009, gaf Zetia met de standaarddosis van 10 mg / dag een 18,6% afname van LDL-C in vergelijking met placebo. Proeven waren niet lang of groot genoeg om klinische uitkomsten te meten. (Zie referentie # 3)
fytosterolen
Fytosterolen en fytostanolen zijn van planten afgeleide moleculen die qua structuur vergelijkbaar zijn met cholesterol. Wanneer ze 2 tot 3 keer per dag worden geconsumeerd, tijdens maaltijden, interfereren deze plantensterolen met cholesterolabsorptie, wat resulteert in een afname van LDL-C met 10 tot 12%. Fytosterolen zijn voedingsingrediënten, geen medicijnen. Ze worden verkocht in levensmiddelen zoals margarine of als voedingssupplementen. (Zie referentie # 4)
Oplosbaar vezelvoer
Bètaglucanen zitten in hele haver en gerst. Psylliumzaadschillen worden verwerkt in voedingsmiddelen en voedingssupplementen. Deze oplosbare vezels interfereren met cholesterolabsorptie. Regelmatig gebruik 2 tot 3 keer per dag resulteert in een daling van ongeveer LDL-C met ongeveer 5%. De Amerikaanse Food and Drug Administration staat labelgezondheidsclaims toe voor deze voedingsmiddelen. Bijvoorbeeld: "Het eten van oplosbare vezels uit voedingsmiddelen zoals [naam van voedsel] als onderdeel van een dieet met weinig verzadigd vet en cholesterol, kan het risico op hartaandoeningen verminderen."
Therapeutische veranderingen in levensstijl
Het National Cholesterol Education Program beveelt Therapeutic Lifestyle Changes, ook wel TLC genoemd, aan voor mensen met LCL-C, maar niet tot het punt waarop een medicamenteuze interventie nog gerechtvaardigd is. TLC-veranderingen omvatten een eetplan met minder dan 7% calorieën uit verzadigd vet, minder dan 200 mg cholesterol uit het dieet per dag, gewichtsverlies bij overgewicht of obesitas en ten minste 30 minuten per dag, zo niet alle dagen. TLC-aanbevelingen omvatten de reeds genoemde oplosbare vezel- en plantensterol-interventies. (Zie referentie # 5)
Rode gistrijst-natuurlijk statine
Dit voedingssupplement is problematisch. Als het werkt, d.w.z. statine-achtige verbindingen bevat die zijn gemaakt door een specifieke roodgekleurde gist op rijst te fermenteren, beschouwt de FDA het als illegaal. Als het geen actieve stoffen bevat, werkt het niet, maar het is legaal om te verkopen. De supplementproducten op de markt vermelden niet op het etiket of ze actieve stoffen bevatten of niet.
