Ringer-oplossing in lactaat, soms lactaat Ringer's of gewoon LR in het ziekenhuis genoemd, is een type intraveneuze of IV-vloeistof. Het kiezen van een IV-vloeistof voor toediening vereist aandacht voor het type vloeistof en de specifieke diagnose van de patiënt. Aangezien de intraveneuze vloeistof van lactaat Ringer als medicijn kan worden aangemerkt, moet een arts het gebruik voorschrijven.
Samenstelling
Ringer's met lactaat, geclassificeerd als een isotoon of kristalloïde oplossing, hebben een vergelijkbare osmolariteit als lichaamsvloeistoffen, wat betekent dat het vloeistofvolumes in evenwicht houdt tussen de ruimte binnen en buiten de bloedvaten. Ringer-lactaat bevat elektrolyten, stoffen die nodig zijn voor het functioneren van de cel, zoals natrium, chloride, kalium en calcium, maar niet in dezelfde verhouding als het menselijk lichaam. Het lactaat in de oplossing heeft een alkaliserend effect, stelt DailyMed. Ringer's met lactaat worden soms gecombineerd met 5 procent dextrose-vloeistof in een oplossing die D5LR wordt genoemd.
Wijze van toediening
Intraveneuze toegang tot een ader moet worden verkregen om Ringer's lactaat toe te dienen. Een plastic katheter ingebracht met behulp van een steriele techniek in de ader biedt toegang op korte termijn voor toediening van vloeistof. Zorgvuldige aandacht moet worden besteed aan de IV-site om te kijken naar tekenen van infectie op de inbrengplaats die zich naar de bloedbaan zou kunnen verspreiden.
Toepassingen
Ringer's met lactaat worden gebruikt wanneer het intravasculaire volume laag is of om het vloeistofvolume te behouden tijdens een operatie of een bevalling. Uitdroging, brandwonden, verlies van gastro-intestinaal vocht en acuut bloedverlies kunnen allemaal de toediening van lactaat Ringer dicteren om grote vloeistofverliezen snel te vervangen.
Risico's
Zoals elke intraveneuze vloeistof, kunnen Ringer's met lactaat vloeistof overbelast raken, omdat slechts 25 procent van de toegediende vloeistof in het vasculaire systeem blijft terwijl de rest in de weefsels reist, Elizabeth Criss, R.N. van de rapporten van de Universiteit van Arizona. Bij ernstig vloeistofverlies betekent dit dat grote volumes vloeistof moeten worden toegediend. Cerebraal oedeem kan toenemen bij patiënten met hoofdletsel na de infusie van lactaat-Ringer.
Omdat de oplossing ook elektrolyten bevat, moet goed worden nagedacht over het effect dat deze vloeistof kan hebben op elektrolytniveaus in het lichaam. Allergische reacties zoals huiduitslag, koorts, netelroos, zwelling van het gezicht, ademhalingsproblemen, jeuk, hoesten en niezen kunnen optreden tijdens de toediening, waarschuwt MIMS.
Contra
Ringer's met lactaat mogen niet aan patiënten met nierfalen worden gegeven, omdat het kalium bevat en kan leiden tot hyperkaliëmie of hoge kaliumspiegels. Ringer's met lactaat mogen niet worden gebruikt bij mensen met een leveraandoening, omdat ze het lactaat in de oplossing niet kunnen afbreken. Mensen met melkzuuracidose of alkalose mogen ook geen lactaat-Ringer's krijgen, die de elektrolytenbalans in het lichaam kunnen veranderen, waarschuwt DailyMed.
Patiënten met congestief hartfalen en oedeem als gevolg van natriumoverbelasting mogen ook geen lactaat-Ringer's krijgen, wat oedeem kan veroorzaken. Ringer's met lactaat mogen niet worden toegediend tijdens de toediening van bloed of bloedproducten, omdat bloed kan stollen, aldus MIMS.
