Een volledige hysterectomie, ook wel een radicale hysterectomie genoemd, is een chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder (inclusief de baarmoederhals), de eileiders en beide eierstokken worden verwijderd. De omliggende lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd. Een chirurg extraheert de voortplantingsorganen door de vaginale opening (radicale vaginale hysterectomie) of door een incisie in de buik (radicale abdominale hysterectomie). De meest voorkomende reden voor een radicale hysterectomie is wanneer baarmoederhalskanker, eierstokkanker of baarmoederkanker aanwezig is. De gemiddelde genezingsduur na een volledige hysterectomie is zes weken. Na de herstelperiode van zes weken na de operatie zijn de meeste vrouwen volledig in staat om terug te keren naar hun normale activiteiten. Vrouwen ervaren een aantal levenslange veranderingen als gevolg van de hysterectomie, maar ze vinden de veranderingen meestal beheersbaar.
Chirurgische menopauze
Het verwijderen van de baarmoeder en beide eierstokken tijdens een volledige hysterectomie veroorzaakt onmiddellijke menopauze. Chirurgische menopauze is de term die wordt gebruikt om de menopauze te beschrijven die wordt veroorzaakt door een volledige hysterectomie. Na de chirurgische menopauze zal een vrouw niet langer menstrueren en onvruchtbaar worden, wat betekent dat ze niet langer zwanger kan worden of geen kinderen kan krijgen.
Een vrouw komt normaal geleidelijk in de menopauze omdat de eierstokken steeds minder oestrogeen produceren. Bij chirurgische menopauze houdt de oestrogeenproductie van de eierstokken onmiddellijk op, wat de menopauzale symptomen in het begin ernstiger kan maken. Symptomen zoals vaginale droogheid, opvliegers en depressie komen vaak voor. Hormoonvervangingstherapie kan symptomen van de menopauze aanzienlijk verminderen of oplossen.
Seksleven
Veel vrouwen die tijdens de seks last hadden van pre-hysterectomiepijn door tumoren of een uteriene prolaps, ontdekken dat ze na een volledige hysterectomie een verbeterd seksleven hebben omdat de pijn veroorzaakt door de tumor of verzakking niet langer aanwezig is. Een volledige hysterectomie kan op zich echter seksuele problemen veroorzaken. Verlaagde oestrogeenspiegels kunnen een dunner worden van de vaginale huid en vaginale droogheid veroorzaken, wat seks pijnlijk kan maken. Maar hormonale substitutietherapie kan zowel vaginale droogheid als vaginale dunner worden behandeld. Een klein percentage van de vrouwen ondervindt post-hysterectomiepijn door vaginaal littekenweefsel, waarvoor een operatieve behandeling nodig kan zijn om te worden ontlast. Verkorting van het vaginale kanaal veroorzaakt door verwijdering van de baarmoederhals kan problemen veroorzaken bij seksuele penetratie bij sommige vrouwen. Hormoonvervangingstherapie houdt de vaginale huid plooibaar zodat deze kan uitrekken om een comfortabele seksuele penetratie mogelijk te maken.
Uit een in het British Medical Journal gepubliceerde studie bleek dat 100 procent van de 413 vrouwen na de hysterectomie die ondervraagd werd over de kwaliteit van hun seksleven, meldde dat hun "seksuele genot aanzienlijk verbeterde" na hun hysterectomieën.
Blaasschade
In zeldzame gevallen treedt blaasbeschadiging op tijdens een hysterectomieprocedure. Schaderesultaten tijdens de operatie door een inkeping uit een chirurgisch instrument of door schade aan de zenuwen die de bloedtoevoer naar de blaas beïnvloeden. Blaasschade kan moeilijk urineren of incontinentie veroorzaken, die beide meestal worden hersteld tijdens een tweede chirurgische ingreep. Volgens het British Journal of Urology is "schade [aan de blaas] tijdens een hysterectomie onwaarschijnlijk tenzij de procedure ongewoon radicaal is."
psychologisch
Sommige vrouwen ervaren psychologische effecten na een hysterectomie. Ze kunnen voelen dat ze niet langer een hele of echte vrouw zijn vanwege het verwijderen van hun vrouwelijke organen. Een vrouw kan ook depressief worden omdat ze geen kinderen meer kan baren, of ze denkt dat de menopauze gelijk staat aan oud zijn. Het is normaal om enige mate van onzekerheid te voelen na een medische ingreep en tijdens hormonale veranderingen. Wanneer gevoelens van depressie of onzekerheid de normale dagelijkse functie en relaties verstoren, moet een vrouw advies inwinnen.
