Bloeden van verschillende plaatsen in het spijsverteringskanaal presenteert op verschillende manieren. De aanwezigheid van bloedstolsels in de ontlasting signaleert meestal bloedingen uit de dikke darm, ook bekend als de dikke darm of dikke darm. De ontlasting kan ook kastanjebruin lijken met bloedingen in de dikke darm. Verschillende medische aandoeningen kunnen bloedingen in de dikke darm veroorzaken. Zoek dringende medische hulp als u bloedstolsels in uw ontlasting opmerkt.
Diverticulaire bloeding
Een complicatie van diverticulosis genaamd diverticulaire bloeding is de meest voorkomende oorzaak van grote darmbloedingen. Bij diverticulosis vormen zich kleine uitstulpingen of uitstulpingen met de naam diverticuli in gebieden waar de dikke darmwand zwak is. Diverticuli veroorzaken op zich geen symptomen, maar een bloeding is een mogelijke complicatie. Zoals vermeld in de medische tekst Mayo Clinic Gastroenterology and Hepatology Board Review, 5e editie, dit type bloeding treedt op bij ongeveer 3 tot 5 procent van de mensen met diverticulosis.
Diverticulaire bloeding is kenmerkend pijnloos, behalve misschien enkele lagere buikkrampen, gevolgd door een dringende behoefte aan een stoelgang. Ontlasting tijdens een diverticulaire bloeding is meestal rood of kastanjebruin en bevat vaak bloedstolsels. Diverticulose en diverticulaire bloedingen komen het vaakst voor bij mensen ouder dan 50. Beide aandoeningen kunnen echter voorkomen bij jongere volwassenen. Hoewel diverticulaire bloedingen vaak vanzelf ophouden, is dringende medische zorg noodzakelijk omdat mogelijk levensbedreigend bloedverlies kan optreden.
Colitis
Colitis is een algemene term die verwijst naar een ontsteking van de dikke darm, die tijdelijk of doorlopend (chronisch) kan zijn, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Bloeden van de dikke darm is een veel voorkomend symptoom bij verschillende soorten colitis, meestal leidend tot bloederige diarree die klonters kan bevatten.
Infectieuze colitis
Infectieuze colitis ontwikkelt zich meestal als gevolg van bacteriële, parasitaire of fungale voedselvergiftiging. In de Verenigde Staten wordt infectieuze colitis meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie. Mogelijke boosdoeners zijn onder meer bepaalde stammen van E. coli, Salmonella, Shigella en Campylobacter. Buikpijn, koorts, misselijkheid en andere symptomen van het spijsverteringsstelsel gaan vaak gepaard met deze infecties.
Ischemische colitis
Ischemische colitis verwijst naar een tijdelijke verstoring van de bloedtoevoer naar een deel van de dikke darm, waardoor het getroffen gebied wordt beschadigd. Dit leidt tot plotselinge buikpijn en krampen, en vaak de dringende behoefte aan een stoelgang. Misselijkheid, braken en opgeblazen gevoel in de buik komen ook vaak voor. Overgang van bloederige ontlasting die stolsels zou kunnen bevatten, volgt vaak binnen 24 uur. Een verscheidenheid aan onderliggende aandoeningen kan leiden tot ischemische colitis, variërend van atherosclerose tot sikkelcelziekte tot hartfalen. Oudere volwassenen worden vaker aangetast door ischemische colitis dan jongere volwassenen.
Inflammatoire darmaandoening
Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn chronische inflammatoire darmaandoeningen die worden veroorzaakt door een abnormale reactie van het immuunsysteem. Bloeden uit de dikke darm komt vaak voor tijdens een opflakkering van de ziekte met colitis ulcerosa en er kunnen bloedstolsels in de ontlasting verschijnen. Dit type bloeding komt niet vaak voor bij de ziekte van Crohn, tenzij het ontstekingsgebied beperkt is tot de dikke darm. In tegenstelling tot ischemische colitis ontwikkelt inflammatoire darmaandoening zich meestal tijdens de late adolescentie of vroege volwassenheid.
Andere oorzaken
Verschillende andere ziekten en aandoeningen kunnen verteringsbloedingen en bloedstolsels in de ontlasting veroorzaken. Dilaterale bloedvaten in de dikke darm, bekend als vasculaire ectasieën, kunnen scheuren en bloeden. Deze aandoening komt het meest voor bij mensen die ouder zijn dan 60. De polen in de dikke darm, ook poliepen en dikke darmkanker, bloeden soms soms voldoende om zichtbare stolsels in de ontlasting te veroorzaken. Bloedingen kunnen ook optreden na verwijdering van een dikke darm poliep.
Hoewel bloedstolsels in de ontlasting meestal wijzen op bloedingen uit de dikke darm, treedt dit symptoom soms op met een aanzienlijke bloeding van hoger in het spijsverteringskanaal. Enkele van de meer voorkomende oorzaken van bloeden uit het bovenste spijsverteringskanaal omvatten ernstige maagzweerziekte en gescheurde maag- of oesofageale varices - opgezwollen, verwijde aderen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Bloedstolsels in de ontlasting duiden op een significante bloeding van uw spijsverteringskanaal, die onmiddellijke medische evaluatie en behandeling vereist. Zoek dringende zorg als u een van deze extra waarschuwingssignalen en symptomen ervaart:
- bloed braken
- duizeligheid of flauwvallen
- snelle pols
- koude, klamme huid
- hoge koorts
- ernstige of verergerende buikpijn
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
