Erectiestoornissen, of impotentie, is een veelvoorkomende aandoening bij mannen die verschillende oorzaken heeft. Vaataandoening, wat een disfunctie van de bloedvaten is, zoals bij atherosclerose, is één veel voorkomende oorzaak. Een andere mogelijke oorzaak is de bijwerkingen van bepaalde medicijnen. Enkele van de veel voorkomende daders zijn recreatieve drugs, bepaalde bloeddruk medicijnen, antidepressiva, antipsychotica, histamine blokkers en anti-androgenen.
Drugs van misbruik
Van verschillende drugsmisbruik is bekend dat ze bij sommige mannen impotentie veroorzaken. Misschien is de meest voorkomende de overmatige consumptie van alcohol. Andere recreatieve drugs die erectiestoornissen veroorzaken, zijn cocaïne, marihuana en heroïne. Cocaïne en heroïne kunnen aanvankelijk het seksuele verlangen en de erectiele functie vergemakkelijken, maar langdurig gebruik wordt geassocieerd met erectieproblemen.
Bloeddruk Medicijnen
Volgens "Harrison's Principles of Internal Medicine" door Dr. Anthony Fauci zijn verschillende klassen bloeddrukmedicatie geassocieerd met erectiestoornissen. Thiazidediuretica zijn een van de meest voorkomende. Voorbeelden zijn hydrochlolorthiazide en chloorthalidon. ACE-remmers zoals enalapril en captopril kunnen ook impotentie veroorzaken. Diltiazem en amlodipine zijn voorbeelden van de klasse van bloeddrukgeneesmiddelen die bekend staan als calciumantagonisten en die ook zijn geïmpliceerd, evenals bètablokkers. De alfablokkers zoals prazosine zijn de minst waarschijnlijke oorzaak van erectiestoornissen.
antidepressiva
Zoals opgemerkt door de American Academy of Family Physicians, zijn antidepressiva geassocieerd met erectiestoornissen. De meest voorkomende daders zijn SSRI's en tricyclische antidepressiva. Voorbeelden van SSRI's zijn fluoxetine, paroxetine en escitalopram. Tricyclicen omvatten nortriptyline en amitriptyline. Het is echter waarschijnlijker dat SRRI's anorgasmie veroorzaken dan impotentie. Anorgasmia is het onvermogen om orgasmen te hebben of een vertraging en afname van de intensiteit van het orgasme.
antipsychotica
Antipsychotica worden gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en soortgelijke psychotische stoornissen. Veel van deze medicijnen interfereren met seksueel functioneren, zoals opgemerkt door The American Society of Family Physicians. Deze geneesmiddelen interfereren met meerdere fasen van de seksuele respons.
Anti-androgenen
Volgens een artikel gepubliceerd in 2001 in het medische tijdschrift "Endocrine Reviews", worden sommige medicijnen gebruikt om de niveaus van de mannelijke hormonen te verlagen of hun activiteiten te blokkeren. Eén behandeling van prostaatkanker omvat het geven van een medicijn dat leuprolide wordt genoemd om het testosteron te verlagen. Het resultaat is om de tumorgroei te remmen en de botpijn bij deze patiënten te verminderen. De verlaagde mannelijke hormonen verstoren echter ook het seksuele functioneren.
Bovendien kunnen sommige geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie, wat een abnormale groei van de prostaat is die het plassen verstoort, ook een erectiestoornis veroorzaken, zoals opgemerkt door 'Harrison's Principles of Internal Medicine'. Deze medicijnen worden soms ook gebruikt om mannelijke kaalheid te behandelen. Finasteride is de meest voorkomende van deze klasse.
H2-blokkers
Volgens "Harrison's Principles of Internal Medicine" zijn H2-blokkers geneesmiddelen die worden gebruikt om overmatige zuurgraad in de maag of gastro-oesofageale reflux, GERD of brandend maagzuur te behandelen. Cimetidine veroorzaakt de meeste kans dit bijwerking te veroorzaken, andere H2-blokkers zoals ranitidine lijken dit niet zo prominent of helemaal niet te veroorzaken.
