Type 2-diabetes is ook bekend als Type 2 diabetes mellitus. Type 2-diabetes is goed voor meer dan 90 procent van alle diabetici. Het is een stofwisselingsstoornis die het gebruik van bloedsuikers door je lichaam belemmert. Het meeste voedsel dat we eten wordt afgebroken tot glucose (ook wel bloedsuiker genoemd). Elke cel in het lichaam vereist dat glucose normaal functioneert. Glucose kan de cel echter niet binnenkomen zonder insuline, een hormoon dat wordt afgegeven door de pancreas. Insuline werkt als een sleutel die de deur ontgrendelt waardoor glucose vanuit het bloed de cel in kan. Wanneer er onvoldoende insuline is of het lichaam reageert er niet goed op, wordt glucose (bloedsuiker) niet langer in de cellen toegelaten, waardoor de suikerconcentraties in het bloed toenemen.
Evolutie van diabetes type 2
Diabetes type 2 heeft meerdere jaren nodig om zich te ontwikkelen en wordt meestal gediagnosticeerd na een lang, asymptomatisch beloop. Ongeveer 85 procent van de diabetici is zwaarlijvig en insulineresistentie (wanneer cellen niet langer reageren op insuline) is meestal aanwezig, waardoor er hoge niveaus van insuline in het lichaam circuleren. Insuline vertelt het lichaam om vet op te slaan en stuurt signalen naar de hersenen dat je honger hebt.
Symptomen zijn meestal lichter bij Type 2 diabetes dan bij type 1 diabetes bij presentatie, maar complicaties komen vaak voor en nemen vaker toe bij een slechte bloedsuikercontrole. De screening op complicaties begint bij de diagnose omdat de ziekte zich in de loop van de jaren ontwikkelt, dus er is mogelijk al schade aangericht.
De opkomst van diabetes type 2 bij kinderen
In de afgelopen 20 jaar is de incidentie van diabetes type 2 bij kinderen vertienvoudigd door de toename van obesitas, gebrek aan lichaamsbeweging en de consumptie van voedingsarm voedsel. Ongeveer 208.000 Amerikanen jonger dan 20 hebben naar schatting diabetes gediagnosticeerd. Dit is goed voor ongeveer een op de vier individuen van die populatie.
Type 2 diabetes is geassocieerd met andere medische aandoeningen
Type 2-diabetes wordt vaak geassocieerd met hypertensie of hoge bloeddruk en lipidenafwijkingen, zoals een verhoogd totaal cholesterol en verhoogd lipoproteïne met lage dichtheid (LDL). LDL staat bekend als het "slechte" cholesterol omdat het zich verzamelt op de wanden van bloedvaten, waardoor blokkades ontstaan en het risico op hartaanvallen en beroertes toeneemt. Elke vijf minuten sterven twee mensen aan diabetes-gerelateerde oorzaken en 14 volwassenen zijn nieuw gediagnosticeerd.
De managementdoelen van de American Diabetes Association (ADA)
De ADA heeft doelen gesteld voor het beheer van diabetici type 2. U en uw arts moeten naar deze doelen toe werken en deze zo nodig aanpassen om rekening te houden met uw persoonlijke behoeften en omstandigheden.
1) Hemoglobine A1c moet minder zijn dan 7 procent. Uitzonderingen: Het doel moet minder zijn dan 6,5 procent voor diegenen met een nieuwe Type 2 diabetes diagnose en die een lange levensverwachting hebben, of minder dan 8 procent voor langdurige diabetes, geavanceerde complicaties of een beperkte levensverwachting, zoals ouderen. Het hemoglobine A1c moet elke drie tot zes maanden worden gecontroleerd.
2) Hypoglycemie of een zeer lage bloedsuikerspiegel moet worden beperkt. Degenen met een voorgeschiedenis van hypoglycemie hebben een verhoogd risico op toekomstige episodes en mortaliteit.
3) Bloeddruk moet minder zijn dan 140/80 mm Hg, maar minder dan 130/80 heeft de voorkeur.
4) Low-density lipoproteïne, of LDL-cholesterol, moet minder zijn dan 100 mg / dL. Bij type 2-diabetici met bekende cardiovasculaire aandoeningen moet het doel minder dan 70 mg / dl zijn. Als deze LDL-doelen niet gehaald kunnen worden, moet een reductie van 30 tot 40 procent het doel zijn.
