Grapefruit interageert met tientallen medicijnen, waardoor de hoeveelheid geneesmiddelen in de bloedbaan stijgt. Het veroorzaakt ook veranderingen in de oestrogeenspiegels van een vrouw. De chemische stof in grapefruit heeft geen directe wisselwerking met medicijnen of oestrogeen. In plaats daarvan bindt het aan een enzym in het lichaam en vermindert de absorptie. Dat leidt volgens de Harvard Medical School tot meer van het medicijn of oestrogeen dat in de bloedbaan terechtkomt. Vanaf 2010 was er nog steeds onderzoek naar de invloed van grapefruit op oestrogeenniveaus en mogelijke langetermijneffecten, zoals een verhoogd risico op borstkanker.
Identificatie
Grapefruit beïnvloedt de vorm van oestrogeen, estradiol genaamd, waarvan de National Institutes of Health de belangrijkste vorm van oestrogeen in het lichaam van een vrouw vindt. Estradiol komt van nature voor en is verantwoordelijk voor eileiders, baarmoeder en vaginale groei. Het heeft ook een rol bij de distributie van lichaamsvet. Estradiol kan ook synthetisch worden gemaakt en worden gebruikt in anticonceptiepillen en hormoonsubstitutietherapie. Het wordt soms toegediend om botverlies te voorkomen, volgens de Universiteit van Washington in Seattle.
Bijwerkingen
Grapefruit kan ervoor zorgen dat een vrouw die anticonceptiepillen neemt of hormonale substitutietherapie gebruikt, hoger is dan de gewenste niveaus van oestrogeen in haar bloedbaan, volgens Graedons 'Guide to Grapefruit Interactions. De hogere oestrogeenspiegels kunnen leiden tot bijwerkingen zoals gevoelige borsten en misselijkheid. Langdurige blootstelling aan hoge oestrogeenspiegels gaat gepaard met een verhoogd risico op borstkanker.
Expert Insight
Een studie uit 2007 over postmenopauzale vrouwen gepubliceerd in het British Journal of Cancer geeft aan dat het dagelijks eten van een hele grapefruit het risico op borstkanker kan verhogen, omdat het fruit CYP3A4 remt. Dit is het isoemzyme dat oestrogeen metaboliseert. Deze bevinding is slechts voorlopig, volgens de American Cancer Society, dus er is niet genoeg bewijs om de ACS ertoe te brengen om aan te bevelen dat vrouwen die het risico op borstkanker willen verlagen, stoppen met het eten van grapefruit. Verder onderzoek naar het onderwerp is nodig, hoewel ten minste twee andere studies hebben geconcludeerd dat de oestrogeenspiegels bij vrouwen die grapefruitsap drinken of grapefruit eten hoger zijn.
Tijdsspanne
Studies hebben nog niet uitgewerkt hoe lang het effect van grapefruit op oestrogeen in het lichaam van een vrouw duurt, aldus ACS. Uit ander onderzoek naar grapefruitinteracties is gebleken dat een glas grapefruitsap de hoeveelheid van sommige geneesmiddelen kan verhogen voor wel 72 uur.
Waarschuwing
Producten voor hormoonvervangingstherapie zijn vereist door de Amerikaanse Food and Drug Administration om waarschuwingen te geven over de consumptie van grapefruit. De labels moeten kopers vertellen dat grapefruitsap de plasmaconcentraties van oestrogeen kan verhogen.
