Hoewel vaak irritant, hoest dient een belangrijke beschermende functie. Deze defensieve reflex wist de luchtwegen van overmatig slijm en potentieel schadelijke kiemen en deeltjes. Een korte hoest die gepaard gaat met verkoudheid of griep duurt meestal niet langer dan 3 weken. Een aanhoudende of terugkerende hoest geeft vaak een ernstiger medische aandoening aan. Hoewel hoesten meestal niet schadelijk is op zichzelf, kunnen krachtige aanvallen soms tot gevaarlijke complicaties leiden. Deze complicaties komen het vaakst voor bij kwetsbare personen, met name baby's en senioren.
Rib fracturen
Gebroken ribben (ribfracturen) vertegenwoordigen de meest gedocumenteerde complicatie van hoest, zoals opgemerkt in een artikel uit november 2006 gepubliceerd in het "World Journal of Emergency Surgery". Deze complicatie komt het meest voor bij oudere volwassenen met een chronische hoest en treft vaker vrouwen dan mannen. Onderliggend verlies van botmassa of osteoporose verhoogt het risico op hoestgeïnduceerde ribfracturen. Hoewel zeldzaam, kunnen gebroken ribben, veroorzaakt door krachtig hoesten, potentieel een lek in de longen veroorzaken, bloedingen in de borst veroorzaken of het diafragma doorboren, de spier die de borstkas en de buikholte scheidt. Deze zeldzame maar gevaarlijke complicaties van hoestgerelateerde ribfracturen vereisen onmiddellijke medische evaluatie en behandeling.
flauwte
Een episode van ernstig hoesten leidt soms tot flauwvallen, een complicatie die bekend staat als hoestsyncope. Hoewel de exacte mechanismen die betrokken zijn bij hoestsyncope nog steeds niet volledig worden begrepen, is een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen tijdens een hoestaanval waarschijnlijk een belangrijke factor. Flauwvallen in verband met hoesten kan mogelijk leiden tot gevaarlijke ongelukken of valpartijen. Sommige reeds bestaande aandoeningen verhogen het risico op hoestgeïnduceerd flauwvallen, waaronder:
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Astma
- Kinkhoest
- Taaislijmziekte
- Bepaalde soorten hartritmestoornissen
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- Hersentumoren en overtollig vocht rond de hersenen (hydrocephalus)
Buikspieren en hernia's
Krachtig hoesten veroorzaakt extreme, snel veranderende druk in zowel de buikholte als de borstholte. Dit leidt soms tot tranen in de buikspieren, met name de gepaarde rectus abdominis-spieren die verticaal langs beide zijden van de navel lopen. Typische symptomen zijn pijn ineens die verergert bij hoesten, niezen, lachen en tillen. Hoewel het hoesten zeldzaam is, kan het een volledige rectusscheur veroorzaken waardoor de darmen door de buikwand kunnen uitsteken - een hernia in de buikwand. Afhankelijk van de grootte en de ernst van de hernia kan chirurgisch herstel nodig zijn.
hypoxie
Langdurig, krachtig hoesten kan mogelijk de gasuitwisseling in de longen verstoren en leiden tot verminderde zuurstoftoevoer naar de lichaamsweefsels. De hersenen zijn bijzonder gevoelig voor de schadelijke effecten van zuurstofgebrek, ook bekend als hypoxie. Hoestgerelateerde hypoxie komt het vaakst voor bij baby's met kinkhoest, ook bekend als pertussis. In vergelijking met oudere kinderen en volwassenen lopen baby's met pertussis een verhoogd risico om tijdens hoestaanvallen hypoxisch te worden en kunnen ze tijdelijk stoppen met ademen na een hoest-episode. Baby's met kinkhoest hebben ook een verhoogd risico om bacteriële longontsteking te ontwikkelen als een complicatie van de ziekte, waardoor ze een groter risico lopen op hersenhypoxie. Een ziekenhuisopname met een eventuele tijdelijke plaatsing op een beademingsapparaat is soms nodig voor kinderen met ernstige kinkhoest, vooral als de baby jonger is dan 6 maanden.
Andere complicaties
Krachtig hoesten kan leiden tot andere complicaties van verschillende ernst die in bepaalde omstandigheden een bedreiging voor de gezondheid kunnen vormen. Deze omvatten:
- Hoest-geïnduceerde urinelekkage
- Scheuring van kleine haarvaatjes in het gezicht of het wit van de ogen
- neusbloedingen
- Voedingsproblemen, kokhalzen of braken, vooral bij jonge kinderen
- Fysieke uitputting
- hoofdpijn
- Slaapverstoring
- Sociaal isolement en / of depressie
Volgende stappen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Raadpleeg uw arts zo snel mogelijk als u onverklaarde hoest heeft die langer dan 3 weken aanhoudt. Zoek dringende medische hulp als u hoest krijgt vergezeld van waarschuwingssignalen of symptomen die op een ernstige complicatie of onderliggende aandoening kunnen duiden, zoals:
- Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid of onvermogen om op adem te komen
- Pijn op de borst, of racen of onregelmatige hartslag
- Nieuwe of verergerende buikpijn of verdikking
- Koorts, koude rillingen of overmatig zweten
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
