Voor hardlopers die pijn ervaren in het gewricht van een grote teen, is hallux rigidus de waarschijnlijke oorzaak. Een vorm van artrose, deze blessure kan tijdelijk het trainingsregime van een hardloper beëindigen of, in ernstige gevallen, een permanent einde aan hardlopen betekenen. Het vroegtijdig herkennen van dit probleem zal een belangrijke rol spelen bij het ontvangen van een vroege behandeling en een geleidelijke terugkeer naar de baan.
Definitie
Hallux Rigidus is een type artritis veroorzaakt door het wegslijten van het kraakbeen dat rust tussen het proximale falanx-bot, aan de basis van de grote teen en het eerste middenvoetbot van de voorvoet. Elke keer dat de voet wordt verbogen, ontstaat er wrijving tussen deze twee botten, waardoor het bewegingsbereik van de teen geleidelijk afneemt. Deze aandoening ontstaat meestal tussen de 30 en 60 jaar, maar het is onbekend waarom sommige atleten de aandoening ontwikkelen en andere niet.
Oorzaken
Hallux Rigidus bij hardlopers begint met biomechanica van de voet. Lopers met een vlakke voet of overpronate zijn het meest vatbaar. Pronatie verwijst naar zijdelingse beweging van de voet vanaf het punt waarop de hiel tijdens elke stap op de grond valt. Overpronatie wordt meestal gedefinieerd als een roll-inward van 15 procent. Overtraining wordt ook beschouwd als een oorzaak van hallux rigidus. Andere oorzaken zijn het simpelweg afstoten van de teen, jicht of structurele eigenaardigheden in de botstructuur van de voet. Genetica kan ook een rol spelen bij het ontstaan van hallux rigidus.
symptomen
In de vroege stadia wordt de aandoening vaak hallux limitus genoemd. Symptomen kunnen optreden als beperkte beweeglijkheid van het gewricht aan de basis van de grote teen. Stijfheid van het gewricht tijdens het bewegen, pijn op de top en lichte zwelling worden vaak ervaren. Naarmate de blessure voortschrijdt, worden de symptomen ernstiger en omvatten ze pijn, zelfs in rust; mank lopen; sporen van botten; en pijn in andere delen van het lichaam, zoals de knieën en heupen, als de getroffen persoon zich aanpast om de pijn te compenseren.
Behandeling
De behandeling van hallux rigidus begint meestal met schoeisel. Het dragen van schoenen met een grotere teenendoos verlaagt de druk en wrijving op de onderkant van de teen. Stijfzolen worden ook aanbevolen. Andere opties voor niet-chirurgische behandeling zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie, orthetische inserts en coricosteroïde-injecties voor pijn en zwelling.
Chirurgische behandeling
In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om de pijn te verlichten. Chirurgische behandelingen voor hallux rigidus variëren afhankelijk van de schade in het gewricht. Talloze röntgenstralen zijn meestal nodig om de arts een gedetailleerd beeld te geven van de ernst van de artritis. Soms kan meer dan één operatie nodig zijn. Het activiteitsniveau en de leeftijd van een patiënt kunnen ook een rol spelen bij het bepalen van de beste chirurgische behandeling voor hallux rigidus.
