Tylenol is een merk van farmaceutische producten dat is ontwikkeld en op de markt is gebracht door McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals. Alle Tylenol-producten bevatten paracetamol, een pijnstiller. Naast acetaminophen, omvat Tylenol PM diphenhydramine HCl, een antihistamine. Tylenol PM wordt op de markt gebracht als een pijnstiller en slaapmiddel. Beide werkzame bestanddelen van Tylenol PM kunnen op de lange termijn bijwerkingen veroorzaken.
Langdurige leverbeschadiging en -falen
Acetaminophen heeft een lange geschiedenis van het veroorzaken van zowel lever- als leverbeschadiging op korte en lange termijn, vooral als het wordt ingenomen in doses die hoger zijn dan aanbevolen. De Amerikaanse Acute Liver Failure Study Group onthulde dat paracetamol toxiciteit gerelateerd is aan ongeveer 50 procent van alle acute leverfalen in de VS Daarnaast beweert de groep dat een overdosis acetaminophen de belangrijkste oorzaak is voor oproepen naar Poison Control Centers en goed is voor meer dan 450 sterfgevallen per jaar. Drugs.com merkt op dat verschillende gevallen van levertoxiciteit op lange termijn door paracetamolgebruik zijn gemeld, ondanks dat de gebruikers minder dan de maximale dagelijkse dosis voor volwassenen van 4.000 mg hebben gebruikt.
In een klinisch onderzoek dat werd gerapporteerd in een Journal of the American Medical Association in 2006, bleek bijna 40 procent van de overigens gezonde volwassenen die gedurende twee weken 4.000 mg paracetamol namen, leverschade te hebben, zoals blijkt uit abnormale levertestresultaten. Lange-termijn risicofactoren voor paracetamol gerelateerde hepatotoxiciteit, ongeacht de dosering, omvatten gelijktijdig alcohol- en medicatiegebruik, hepatitis en vasten.
Langdurige nierbeschadiging en -storing
Acetaminophen heeft ook een lange geschiedenis van het veroorzaken van langdurige nierbeschadiging en -falen. De 'PDR-gids voor geneesmiddeleninteracties, bijwerkingen en indicaties' citeert een onderzoek gepubliceerd in een New England Journal of Medicine uit 2001 waarin werd gemeld dat langdurig gebruik van acetaminofen geassocieerd was met een verhoogd risico op nierziekte in het eindstadium. Ongeveer 8 tot 10 procent van de patiënten op acetaminophen ontwikkelde een nierziekte in het eindstadium. Een andere geciteerde studie uitgevoerd op 1.700 vrouwen die 11 jaar duurde, toonde aan dat ongeveer 10 procent van de vrouwen last had van nierschade tijdens het gebruik van paracetamol. Vrouwen die in die periode tussen de 1.500 en 9.000 tabletten namen, verhoogden hun risico op nierbeschadiging met 64 procent.
Lange-termijn effecten van Diphrenhydramine HCl
Zoals opgemerkt, bevat Tylenol PM ook diphrenhydramine HCl en hoewel de interactie met paracetamol in het lichaam niet goed begrepen of gedocumenteerd is, zijn er studies uitgevoerd met langdurig gebruik van alleen difrenhydramine. Drugs.com merkt op dat hypotensie, slapeloosheid, fotosensitiviteit, hemolytische anemie, verminderde coördinatie, verminderd cognitief vermogen en tinnitus allemaal potentiële bijwerkingen op de lange termijn zijn die worden veroorzaakt door het gebruik van difenhydramine. De enige langetermijnstudies van diphrenhydramine zijn uitgevoerd bij ouderen, dus het feit dat cognitieve bijwerkingen het vaakst werden gemeld, kan te maken hebben met normale mentale achteruitgang bij veroudering.
