Bij een normale, onaangetaste huid duurt het 28 tot 30 dagen voordat nieuwe huidcellen worden aangemaakt en dode cellen worden afgestoten. Maar wanneer u plaque psoriasis heeft, is uw immuunsysteem overactief, waardoor de huidcellen in ongeveer drie tot vier dagen naar het oppervlak van de huid worden geduwd.
Uw lichaam kan deze productiesnelheid echter niet bijbenen. Dus terwijl nieuwe huidcellen worden geproduceerd, hopen dode huidcellen zich op elkaar op. Hierdoor ontstaan dikke, rode, jeukende, schilferige plekken die bekend staan als plaques.
De rol van de genetica
Psoriasis komt in sommige families vaker voor. Als het gaat om kinderen die psoriasis ontwikkelen, blijkt uit een groot Duits onderzoek dat als beide ouders last hadden van psoriasis, het risico voor het kind om de stoornis te ontwikkelen maximaal 50 procent was. Maar als slechts één ouder werd getroffen, was het risico 16 procent. Evenzo, als een broer of zus was getroffen, was het risico 8 procent.
Gebaseerd op de analyse van familiestammen, levert een polygenische (of een die veel genen omvat) overerving het beste model voor de complexe genetica van psoriasis. Er zijn ook aanwijzingen dat genetische factoren een rol spelen in het klinische beloop of psoriasis. Het PSOR1-gen wordt beschouwd als een belangrijk gen dat betrokken is bij tot 50 procent van de patiënten met psoriasis.
Psoriasis als een auto-immuunziekte
Auto-immuunziekten komen voor wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk het gezonde lichaamsweefsel aanvalt en vernietigt. Er zijn meer dan 80 soorten auto-immuunziekten, waaronder plaque psoriasis.
Bij psoriasispatiënten vallen de T-cellen gezonde huidcellen aan. Ze activeren een immuunrespons die leidt tot bloedvatverwijding in de huid rond de plaques en een toename van witte bloedcellen in de buitenste laag van de huid.
Dit resulteert in een verhoogde productie van gezonde huidcellen, T-cellen en witte bloedcellen. De aanhoudende cascade van nieuwe huidcellen verplaatst zich naar de buitenste laag in dagen in plaats van weken. Dode huid en witte bloedcellen gaan niet snel genoeg weg en bouwen zich daarom op in dikke, schilferige vlekken op het huidoppervlak.
Potentiële triggers
Activerende factoren kunnen zowel extern (die direct in wisselwerking staan met de huid) en intern of systemisch zijn, wat psoriasis bij genetisch gepredisponeerde patiënten kan veroorzaken. Hier zijn enkele van de meest voorkomende:
1. Stress
Bovendien spelen omgevingsfactoren, waaronder infectie, drugs, trauma, weersveranderingen, obesitas en stress, een belangrijke rol bij de ontwikkeling van psoriasis. Ernstige emotionele stress heeft de neiging psoriasis te verergeren in bijna de helft van de onderzochte patiënten.
Exacerbaties van psoriasis treden meestal enkele weken tot maanden na een stressvolle levensgebeurtenis op. Bovendien kunnen tijdens de zwangerschap de symptomen van psoriasis verbeteren. Na de bevalling is er echter een tendens dat het erger wordt.
2. Consumptie van alcohol, roken en obesitas
Obesitas, alcoholgebruik en roken zijn ook in verband gebracht met psoriasis. Roken speelt een rol bij het ontstaan van psoriasis, terwijl obesitas het gevolg lijkt te zijn van psoriasis.
De relatie tussen alcoholisme en psoriasis is waarschijnlijk te wijten aan de psychologische effecten van de patiënt en psoriasis. En overgewicht verhoogt het risico op psoriasis, aangezien plaques zich vaak ontwikkelen in huidplooien.
3. Infecties
Infecties, vooral bacterieel, kunnen psoriasis veroorzaken of doen oplaaien. Dit is waargenomen bij ongeveer 45 procent van de psoriatische patiënten. Beta-hemolytische streptokokken, vooral manifesterend als keelontsteking, is de meest voorkomende dader.
Bovendien kunnen tandabcessen, perianale cellulitis en impetigo psoriasis opvlammen. Deze soorten infecties manifesteren zich meestal in de vorm van "tandvlees" psoriasis. Dit type psoriasis komt veel voor bij kinderen en tieners. Evenzo hebben patiënten met HIV hogere percentages van psoriasis. Minder vaak, sinus-, ademhalings-, gastro-intestinale of urogenitale tractus kunnen verantwoordelijk zijn voor ziektevuur.
4. Huidtrauma
Een trauma van de huid zoals schrapen, bijten of zonnebrand kan psoriasis veroorzaken. Dit wordt het Koebner-fenomeen genoemd. Het wordt waargenomen bij ongeveer 25 procent van de patiënten met psoriasis. Andere vormen van huidletsel, zoals zonnebrand, uitbarstingen van medicijnen of virale uitslag, kunnen ook psoriasis veroorzaken. De vertragingstijd tussen het trauma en het uiterlijk van de huidlaesie is meestal twee tot zes weken.
5. Bepaalde geneesmiddelen
Er zijn verschillende geneesmiddelen die psoriasis induceren, waaronder: lithium (gebruikt voor de behandeling van bipolaire aandoeningen), interferon (gebruikt voor regulering van het immuunsysteem), bètablokkers en calciumantagonisten (gebruikt voor hypertensie), terbinafine (gebruikt voor schimmelinfecties) en anti- malaria (gebruikt voor de behandeling van infecties en voor auto-immuunziekten).
Snelle verjongingen van orale steroïden (prednison) kunnen pustuleuze psoriasis veroorzaken evenals uitbarstingen van plaque psoriasis. Daarom is het erg belangrijk om bewust te zijn van de effecten van deze medicijnen op iemands psoriasis voordat je een van deze medicijnen begint.
