Als u een nieuw gediagnosticeerde diabeet bent, of als u met de ziekte leeft, maar nieuwe manieren probeert om uw ziekte onder controle te krijgen, kunnen de hemoglobine A1c-tests enkele van de beste tests zijn die beschikbaar zijn voor u en uw arts. In tegenstelling tot een enkele bloedglucosetest of thuisglucosecontrole, zullen de hemoglobine A1c (HbA1c) -testresultaten u betere informatie bieden over hoe u uw diabetes gedurende langere perioden beheert.
Diabetes Revisited
Diabetes is een ernstige stofwisselingsziekte die ertoe leidt dat het lichaam glucose niet goed verwerkt in het bloed. Koolhydraten in uw dieet worden afgebroken in de dunne darm en vrijgegeven in de bloedbaan als glucose - een van de primaire brandstofvoorraden van het lichaam. Veel organen zoals de hersenen en het zenuwstelsel kunnen niet overleven zonder een constante toevoer van glucose. Wanneer het te laag dipt, voel je je licht in het hoofd en prikkelbaar. Wanneer de glucosespiegels te hoog blijven, kunnen ze leiden tot nierfalen, hartaandoeningen, blindheid en verlies van ledematen.
Twee soorten diabetes
Er zijn twee soorten diabetes: type I, voorheen insulineafhankelijke diabetes, en type II, voorheen niet-insulineafhankelijke diabetes. Type I diabetici slagen er niet in genoeg insuline aan te maken. Insuline is een hormoon dat in de alvleesklier wordt gemaakt en helpt de weefsels om glucose in het bloed te laten circuleren. Type II diabetici maken voldoende insuline aan, maar hun weefsels zijn ongevoelig voor insuline. Voor beide soorten diabetes zijn de resultaten hetzelfde; het lichaam verhongert in aanwezigheid van veel brandstof. De behandeling van type I diabetes omvat meestal dieet, lichaamsbeweging en de exogene injectie van insuline - tot meerdere keren per dag. Type II diabetici reageren vaak goed door middel van voeding en lichaamsbeweging en orale medicatie; zelden is geïnjecteerde insuline noodzakelijk. Er is ook een zeer hoge correlatie tussen lichaamsgewicht en diabetes type II. Wanneer de diabeet zijn gewicht verliest, nemen de symptomen af. Maar diabetici moeten weten of hun behandeling werkt.
Bloedglucose testmethoden
Wanneer diabetici voor het eerst worden verdacht de ziekte te hebben, vertonen ze typische symptomen - plotseling gewichtsverlies, frequent urineren en grote eetlust - allemaal zonder duidelijke redenen. De eerste testronde houdt meestal een nuchtere glucosetest (FGT) in. Na 12 uur vasten wordt uw bloed op bloedglucosewaarden gemeten. Het normale bereik ligt tussen 70 en 110 mg / dl. Als uw test hoog komt, kan uw arts een glucosetolerantietest (GTT) bestellen. Na het drinken van ongeveer 100 mg glucose, monitort uw arts hoe snel uw bloedglucose weer normaal wordt - meestal minder dan 140 mg / dl na 2 uur. Als die test abnormaal hoog is, zou je een diabeet kunnen zijn. Maar er is nog een test die u zal helpen om te bepalen of u alleen periodiek hoge glucoseresultaten hebt of echt glucoseproblemen op de lange termijn heeft: de hemoglobine A1c-test.
Hemoglobine A1c-test
Rode bloedcellen (RBC) circuleren door je bloed, badend in een zee van plasma. Rode bloedcellen vervullen een aantal belangrijke functies voor het lichaam, waaronder het transport van zuurstof naar de weefsels. De RBC's bevatten hemoglobine - het deel van de cellen dat zuurstof vervoert naar de spieren en andere actieve weefsels. Bij toeval, glucose hecht - genaamd glycating of glycosylating - aan hetzelfde hemoglobine, dus in essentie concurreert glucose met zuurstof voor het hemoglobine. Normaal gesproken is dat geen probleem als de glucosewaarden laag zijn - 5 procent of minder. Als de glucosespiegels echter hoog blijven - meer dan 7 procent - kunnen de weefsels niet de zuurstof en voedingsstoffen krijgen die ze nodig hebben, en hun gezondheid begint te lijden. Het resultaat is een lange lijst van secundaire complicaties die verband houden met diabetes zoals nierfalen, zenuwbeschadiging, blindheid en zelfs verlies van gezichtsvermogen. Het is belangrijk dat de HbA1c-waarden laag worden gehouden. De link onderaan deze pagina helpt u om HbA1c-scores om te zetten in bloedglucose-equivalenten.
Het belang van HbA1c
Alle eerder beschreven methoden voor het testen van bloedglucose zijn op zichzelf belangrijk en geven uw arts belangrijke informatie over hoe goed uw diabetes wordt behandeld. Maar ze zijn ook beladen met beperkingen. Zo geven nuchtere glucosetests alleen informatie over uw bloedglucose op dat specifieke tijdstip. Op een dag kan het hoog zijn; de volgende dag kan het laag zijn. Glucosetolerantietests leveren ook waardevolle informatie op, maar geven opnieuw specifieke informatie over een paar uur. Zelfs bloedglucosemonitoring thuis kan u alleen vertellen hoe goed u op dat moment op de dag aan het doen bent.
Hemoglobine A1c meet echter de gemiddelde bloedglucosewaarden gedurende de gehele levensduur van de rode bloedcel - ongeveer 120 dagen. Dus zelfs als u een op- of neerwaartse dag doorbrengt, biedt de HbA1c-test u uw gemiddelde bloedglucosewaarden gedurende 3 maanden - een veel nauwkeurigere indicator van diabetesmanagement.
Welke test is beter
Het belangrijkste om te begrijpen is dat geen enkele test perfect is; ze hebben allemaal hun sterke en zwakke punten. Nuchtere glucosewaarden en glucosemonitoring in huis zijn geweldige manieren om kortetermijnbehandelingsveranderingen te volgen. Ze kunnen informatie verstrekken die HbA1c-testen niet zal bevatten. Aan de andere kant, als u eenmaal denkt dat u uw diabetes onder controle heeft, zal een HbA1c-test informatie bieden die thuiscontroletests niet kunnen, omdat dit staat voor langetermijnprogramma-compliance. Als uw arts denkt dat het tijd is om uw medicijnen, dieet, lichaamsbeweging of alle drie te veranderen, kan hij ervoor kiezen om een combinatie van alle tests te gebruiken. Ze hebben allemaal hun eigen unieke waarde.
