Serotonine en norepinephrine zijn twee neurotransmitters die betrokken zijn bij de stemming en waarvan wordt gedacht dat ze verband houden met depressie. De Mayo Clinic merkt op dat het de hypothese is dat een tekort in beide neurotransmitters depressie kan veroorzaken. Zowel serotonine en norepinephrine zijn gericht op antidepressiva, die bedoeld zijn om depressiesymptomen te verlichten.
De rol van serotonine
Serotonine of 5-HT, de neurotransmitter die het doelwit veel antidepressiva, zoals selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's), serotonine- en noradrenaline-heropnameremmers (SNRI's) en tricyclische antidepressiva. Michael Maes en Herbert Y. Meltzer, auteurs van het artikel “The Serotonine Hypothese van Major Depression” in het boek "Psychopharmacology: de vierde generatie van vooruitgang," staat dat twee levensvatbare hypotheses van serotonine zijn bestudeerd. De eerste beweert dat een tekort aan serotonine de oorzaak van depressie is. Het bewijs dat deze hypothese ondersteunt, is dat een tekort van serotonine correleert met symptomen van depressie, zoals lage stemming, cognitieve problemen, seksuele dysfunctie, slaapproblemen, verminderde activiteit en een verhoogde suïcidale gedachten. De auteurs voegen eraan toe dat patiënten met ernstige depressie een verminderde hoeveelheid L-TRP hebben, de voorloper van serotonine, in vergelijking met niet-depressieve patiënten. De tweede is een meer gematigde hypothese, waarin staat dat het tekort aan serotonine de kwetsbaarheid van de patiënt voor depressie verhoogt.
Norepinephrine's rol
Norepinephrine heeft ook de hypothese dat het betrokken is bij depressie en wordt gesynthetiseerd uit dopamine, een andere stemmingsneurotransmitter. P.L. Delgato en FA Moreno, auteurs van het artikel “De rol van noradrenaline in depressie,” in een 2000-editie van de "Journal of Clinical Psychiatry," er rekening mee dat zowel het serotonerge en noradrenerge (norepinefrine) systemen moeten worden in een depressie, maar wanneer ze geïnduceerde een uitputting van de neurotransmitter op elk systeem, depressie trad niet op. Ze veronderstellen in plaats daarvan dat norepinefrine betrokken is bij depressie, maar eerder het gevolg is van een disfunctie van een hersengebied waar norepinefrine aanwezig is.
antidepressiva
Het mechanisme van antidepressiva voor heropnameremmers is om te voorkomen dat de hersenen de neurotransmitter recyclen, zoals serotonine of norepinefrine; dit zorgt ervoor dat de hersenen meer kunnen gebruiken, waardoor de stemming van de patiënt verbetert. De Mayo Clinic stelt verder dat antidepressiva ook neuroprotectieve: “Antidepressiva kunnen de effecten van hersenen receptoren die zenuwcellen te houden gevoeligheid voor glutamaat verhogen - een organische verbinding met een niet-essentieel aminozuur aci - onder controle.” Door verlaging glutamaat zenuwcellen gevoeligheid, het voorkomt overweldigend de delen van de hersenen die betrokken zijn bij depressie. Met antidepressiva, kan de patiënt een selectieve heropnameremmer, zoals een SSRI of selectieve norepinefrineheropnameremmer gebruiken, dat targets één neurotransmitter. Een dubbele heropname-remmer, zoals een SNRI, is gericht tegen zowel serotonine en norepinephrine, wat betere resultaten kan opleveren als de depressie het gevolg is van problemen met beide neurotransmitters.
