Testosteron - het primaire mannelijke hormoon, of androgeen - wordt geproduceerd door zowel vrouwen als mannen. Bij vrouwen produceren de bijnieren en eierstokken androgenen. Hoge testosteronspiegels bij vrouwen veroorzaken overtollig gezichts- en lichaamshaar, acne, onregelmatige of afwezige menstruatieperioden en haaruitval bij het mannelijke patroon.
De meest voorkomende oorzaak van verhoogde androgeenproductie bij vrouwen is het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), een aandoening waarbij de eierstokken te veel androgeen produceren. Deze aandoening treft 5 tot 10 procent van de vrouwen, meldt Merck Manual.
Congenitale bijnierhyperplasie - een aandoening waarbij de bijnieren te veel androgeen produceren - en sommige ovariumtumoren zijn onder andere oorzaak van verhoogde testosteronniveaus bij vrouwen. Behandelingen omvatten voorgeschreven medicijnen en veranderingen in levensstijl.
Orale anticonceptiva
Orale anticonceptiva, gewoonlijk anticonceptiepillen genoemd, kunnen de testosteronniveaus verlagen. Ze verminderen acne en overtollig gezichts- en lichaamshaar en helpen haarverlies bij vrouwen te voorkomen. Orale anticonceptiva zijn nuttig voor het reguleren van menstruaties, maar ze zijn duidelijk niet geschikt voor vrouwen die zwanger willen worden. Vrouwen met eerdere bloedstolsels mogen geen orale anticonceptiva nemen.
metformine
Metformine, een medicijn dat het meest wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen bij mensen met type 2-diabetes, verlaagt de testosteronniveaus bij vrouwen. Het kan ook helpen bij het afvallen van vrouwen, wat de androgeenspiegels verder kan verlagen. Perioden worden vaak regelmatig met metformine en de kans op het krijgen van een baby kan ook verbeteren, volgens een systematische review van het gebruik van metformine bij vrouwen met PCOS gepubliceerd in "Cochrane Database of Systematic Reviews" in november 2017. Opzwellen, misselijkheid, braken en diarree zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen van metformine. Aangezien metformine het suikergehalte kan verlagen en ook de nier- en leverfunctie kan beïnvloeden, vereisen vrouwen die dit medicijn gebruiken over het algemeen periodieke bloedtesten.
spironolactone
Spironolacton (Aldactone) is een anti-androgeen medicijn dat de effecten van testosteron en andere androgenen op lichaamsweefsels blokkeert. Het kan het meest nuttig zijn voor het verbeteren van acne. Spironolacton kan aangeboren afwijkingen veroorzaken, dus het mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger kunnen worden. Vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn en verminderde geslachtsdrift zijn andere mogelijke bijwerkingen van spironolacton.
glucocorticosteroïden
Glucocorticosteroïden, zoals prednison (Deltasone, Predicot) of dexamethason (Decadron), kunnen de androgeenproductie in de bijnieren verminderen. Ze verminderen acne en kunnen de vruchtbaarheid verbeteren. Deze medicijnen kunnen ook een gering effect hebben op overtollig gezichts- en lichaamshaar. Wanneer het wordt gebruikt om hoge testosteronspiegels te behandelen, worden glucocorticosteroïden doorgaans gedurende 2 tot 3 maanden in lage doses ingenomen. Dit vermindert de kans op bijwerkingen gezien bij hogere doses en langer gebruik, zoals gewichtstoename, verhoogde bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk en zwakke botten.
Veranderingen in levensstijl
Maar liefst 65 procent van de vrouwen met PCOS heeft overgewicht, volgens een rapport van de American Association of Clinical Endocrinologists gepubliceerd in 'Endocrine Practice' in maart / april 2001. Gewichtsverlies van slechts 7 procent kan de hoge androgeenspiegels verlagen en de vruchtbaarheid verbeteren. Gewichtsvermindering kan worden bereikt door het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet, waarbij overtollige calorieën worden vermeden. Er wordt geen specifiek dieet of dieet aanbevolen voor vrouwen met PCOS, volgens een overzichtsartikel dat is gepubliceerd in de editie van 2013 van 'The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism'.
Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen bij het afvallen. Lichaamsbeweging en gewichtsverlies kunnen ook de bloedsuikerspiegel verlagen. Dit is gunstig omdat vrouwen met een hoog testosteron, en met name PCOS, een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes hebben.
Beoordeeld door Mary D. Daley, MD.
