Acne is een veelvoorkomende maar complexe ontstekingshuidaandoening die minstens 50 miljoen Amerikaanse volwassenen en adolescenten treft, volgens de American Academy of Dermatology. De ontstekingsaandoening betreft de olieklieren van de huid, die verstopt raken door dode huidcellen en overtollige olie, waardoor bacteriën in de poriën worden gevangen. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie en leidt tot de ontwikkeling van puistjes, waarvan sommige pus bevatten. Deze pus kan een vieze geur afgeven vanwege de bijproducten van bacteriën die zich voeden met huidolie.
Acne Bacteriën
Een soort bacterie genaamd Propionibacterium acnes (P. acnes) leeft normaal gesproken diep in de olieproducerende poriën van de huid. P. acnes bezet deze site omdat het zich voedt met huidolie, ook wel talg genoemd. Mensen met acne hebben meestal een overgroei van P. acnes, waarschijnlijk als gevolg van overmatige talgproductie. Degenen met acne vertonen ook een overdreven immuunrespons op P. acnes, wat leidt tot ontsteking van de poriën en een opeenhoping van witte bloedcellen. De ontstekingsreactie op de ingesloten bacteriën samen met een opeenhoping van talg, dode huidcellen en witte bloedcellen in de poriën leidt tot met pus gevulde puistjes. Bij mensen met matige tot ernstige acne kunnen deze puistjes uitgroeien tot grotere knobbeltjes of cysten.
Bacteriën-gerelateerde geur
Veel soorten bacteriën stoten geuren uit tijdens hun groei. Deze geuren komen voort uit bijproducten die worden geproduceerd als de bacteriën zich voeden met verschillende stoffen. P. acnes beschikt over gespecialiseerde enzymen die de bacteriën in staat stellen af te breken en zich te voeden met talg. Deze afbraak leidt tot de vorming van propionzuur en chemicaliën, kortketenige vetzuren genaamd. Hoewel talg geurloos is, stoten de bijproducten van P. acnes afbraak van huidolie een geur uit die is beschreven als ranzig of zuur ruikend, vergelijkbaar met lichaamsgeur.
Acne Pus Geur
Wanneer een klein puistje van acne openbreekt en een kleine hoeveelheid pus afgeeft, is het onwaarschijnlijk dat u geur opmerkt. De hoeveelheid geuremitterende chemicaliën is meestal te laag om een merkbare geur te veroorzaken. Omdat grotere acne-knobbeltjes en cysten een groter volume pus en bacterieel afval bevatten, kunt u kortstondig een geur opmerken als deze leegloopt. Voorzichtig wegwassen van de pus met een milde huidreiniger en water elimineert deze tijdelijke geur.
Effect van de behandeling
De meeste aanbevolen acnebehandelingen verminderen direct of indirect de overgroei van P. acnes in de olieklieren, waardoor de waarschijnlijkheid van stinkende pus wordt verminderd. Topische benzoylperoxideproducten doden bijvoorbeeld enkele van de P. acnes op de huid. Deze producten worden aanbevolen, alleen of in combinatie met andere acnebehandelingen, door zowel de American Academy of Dermatology (AAD) als de American Academy of Pediatrics (AAP). Topische of orale antibioticatherapie vermindert ook de populatie van P. acnes en wordt aanbevolen voor sommige mensen met acne. Topische retinoïden - zoals tretinoïne (Retin-A), adapaleen (Differin) en tazaroteen (Tazorac) crème, gel of lotion - hebben geen antibacteriële eigenschappen, maar helpen indirect P. acnes overgroei te verminderen.
Volgende stappen
Acne is geen levensbedreigende aandoening, maar het kan grote schade aanrichten aan uw gevoel van eigenwaarde en uw sociale leven. Raadpleeg uw arts als u met aanhoudende acne leeft, vooral als dit grote puisten of cysten veroorzaakt, die tot permanente littekens kunnen leiden. Uw arts kan uw situatie beoordelen om te bepalen of u acne of een andere huidaandoening heeft die op acne lijkt, zoals rosacea of folliculitis. Als uw arts een diagnose van acne bevestigt, kan zij u vervolgens adviseren over de beste behandelingsopties om uw aandoening te beheersen.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
