Als je zure reflux hebt ervaren, zoals de meeste mensen, heb je waarschijnlijk een brandend gevoel gevoeld in het gebied van het borstbeen, of misschien zelfs uitgestrekt in je keel. Je hebt misschien ook een zure, zure smaak in je mond opgemerkt. Dit zijn veel voorkomende symptomen van zure reflux. Maar het is je misschien niet bekend dat chronische zure reflux problemen kan veroorzaken met slikken, waardoor je het gevoel hebt dat voedsel in je keel blijft steken. Omdat dit symptoom meestal wijst op een complicatie van langdurige reflux of een andere ernstige aandoening, is het belangrijk om medische evaluatie te zoeken.
Anatomie van zure reflux
Als je slikt, verplaatsen de spieren van je keel voedsel door de slokdarm, de buis die de mond met de maag verbindt. Zure reflux treedt op wanneer een deel van de maag terug lekt in de slokdarm. Dit wordt normaal gesproken voorkomen door een musculaire ring die de onderste slokdarmsfincter wordt genoemd. Maar soms lekt de sluitspier of opent hij en kan de maaginhoud ontsnappen. Het zuur en de spijsverteringssappen uit de maag kunnen de bekleding van de slokdarm beschadigen. Als u vaak last hebt van zure reflux, kunt u een aandoening hebben die gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt genoemd.
GERD en moeilijk slikken
Sommige mensen met GERD kunnen moeilijkheden krijgen met slikken, dysfagie genoemd in medische terminologie. Dit kan zijn omdat blootstelling van de slokdarm aan maagzuur en enzymen ontsteking en zwelling van de slokdarm veroorzaakt, waardoor de opening smaller wordt. Chronische zure reflux kan ook schade veroorzaken die resulteert in littekens van de slokdarmvoering. Dit litteken vernauwt de diameter van de slokdarm, waardoor voedsel moeilijker te passeren is. GERD-gerelateerde vernauwing van de slokdarm beïnvloedt meestal het doorgeven van vast voedsel, vooral als ze niet goed worden gekauwd. U hebt misschien geen probleem met vloeistoffen, maar als de afwijkingen hoog genoeg in de slokdarm voorkomen, kunt u stikken.
Testen en behandeling
Het diagnosticeren van GERD is meestal eenvoudig als het gepaard gaat met veelvoorkomende symptomen, zoals brandend maagzuur en zure boertjes. Als deze symptomen echter gepaard gaan met dysfagie, zal uw arts waarschijnlijk testen aanbevelen om de specifieke oorzaak te bepalen die al dan niet gerelateerd is aan GERD. Endoscopie wordt vaak uitgevoerd, waarbij een buis met een camera in de slokdarm wordt geschoven om te zoeken naar schade, littekens of vernauwing. Een röntgenonderzoek met slikbewegingen waarbij de arts kan kijken naar veranderingen in de vorm of grootte van de slokdarm kan ook worden aanbevolen. In sommige gevallen wordt een procedure met de naam manometrie aanbevolen om de kracht en activiteit van de slokdarmspieren te meten. Als GERD wordt gediagnosticeerd, beveelt het American College of Gastroenterology zure reducerende middelen aan, zoals omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) of esomeprazol (Nexium).
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Als u moeite heeft met slikken, raadpleeg dan uw arts, want dysfagie signaleert soms een mogelijk levensbedreigende onderliggende aandoening. Dysfagie kan er soms ook toe leiden dat voedsel of speeksel in de longen wordt geïnhaleerd, waardoor ernstige longontsteking ontstaat. Bovendien kan chronische zure reflux soms leiden tot een ernstiger, precancereuze aandoening, Barrett slokdarm genaamd. Ga zo snel mogelijk naar een medische behandeling als u last krijgt van: - braken of onbedoeld gewichtsverlies. Bloedige of zwarte ontlasting. - Zwakte, verminderde coördinatie of andere symptomen van het zenuwstelsel.
Omdat de pijn van brandend maagzuur soms die van een hartaanval nabootst, moet u dringend medische hulp inroepen als uw pijn op de borst een verpletterende of intense pijn is die in de nek of arm straalt, of gepaard gaat met kortademigheid, duizeligheid of zweten.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
