Wanneer een gelokaliseerd gebied van pus, een abces genaamd, zich in of rond de wortel van een tand ontwikkelt, biedt dit de mogelijkheid voor bacteriën om nabijgelegen bloedvaten te betreden. Dit kan leiden tot een mogelijk levensbedreigende bloedinfectie, vooral bij mensen met een verminderd immuunsysteem. Goede mondverzorging is de sleutel om uw tanden en tandvlees gezond en vrij van abcessen te houden.
Tandabcessen ontwikkelen
Er wordt geschat dat er ongeveer 700 verschillende soorten bacteriën zijn die de meer dan 6 miljard bacteriën uitmaken die in je mond leven, volgens een artikel gepubliceerd in Clinical Microbiology Reviews in januari 2009. Een tandabces is meestal het gevolg van een scheur in de tand of een holte veroorzaakt door tandbederf. Dit onthult een binnenste laag van de tand genaamd dentine. Bacteriën kunnen vervolgens microscopische tunnels in het dentine infiltreren en het wortelkanaal in het midden van de tand binnendringen. Het kanaal bevat een weefsel, pulp genaamd, dat cellen, zenuwen en bloedvaten omvat. Wanneer bacteriën in de pulp terechtkomen, kunnen ze een gelokaliseerde infectie opzetten en een abces vormen. Deze infectie begint in de wortel van de tand, maar kan zich uitstrekken tot in de omgeving. Minder vaak kan ernstige tandvleesaandoening ook leiden tot een tandabces.
Bacteriën gaan het bloed binnen
Terwijl bacteriën uit een abces in bloedvaten reizen, komen ze in de algemene bloedbaan terecht, een aandoening die bekend staat als bacteriëmie. Wanneer bacteriën in het bloed komen, worden ze meestal snel vernietigd door het immuunsysteem van het lichaam. Maar bij sommige mensen, vooral oudere personen, mensen met een immuunsysteem die aangetast zijn door hiv of chemotherapie of diabetici, is de immuunrespons niet in staat om de bacteriën adequaat te vernietigen. Soms zullen de bacteriën door het bloed reizen om een infectie op te zetten, voornamelijk in een bepaald deel van het lichaam, zoals de longen - die longontsteking veroorzaken - of de hersenveroorzakende meningitis. Op andere momenten zullen de bacteriën een meer algemene bloedinfectie veroorzaken.
Wanneer bloedinfectie optreedt
Wanneer bacteriën een gegeneraliseerde infectie in het bloed veroorzaken, staat dit bekend als sepsis of bloedvergiftiging. Sepsis produceert een massale, volledige respons van het immuunsysteem in een poging om de infectie te bestrijden. Lage bloeddruk, slechte doorbloeding en overmatige bloedstolling kunnen optreden, die disfunctie of zelfs volledig falen van meerdere organen in het lichaam veroorzaken. De nieren, lever en longen zijn voorbeelden van organen die vaak worden aangetast.
Het aantal mensen dat sepsis ontwikkelt uit een tandabces is niet bekend. Er wordt echter geschat dat ernstige sepsis jaarlijks meer dan 750.000 personen treft in de Verenigde Staten en tot 19 miljoen mensen, volgens een artikel in de uitgave van "The New England Journal of Medicine" van augustus 2013. Overlijden vindt plaats tot 30 procent van mensen met ernstige sepsis.
Herkennen van een tandabces of sepsis
Een tandabces veroorzaakt meestal een ernstige kiespijn. De tand is vaak extreem gevoelig voor warme of koude temperaturen en elke druk op de tand, zoals bij kauwen. Andere symptomen kunnen zijn: zwelling en roodheid rond de tand, zwelling in het gezicht of de nek, gezwollen lymfeklieren in de nek en een slechte smaak of geur in de mond. Moeilijk ademhalen of slikken kan optreden als de infectie zich in de keel verspreidt. Een lichte tot matige koorts kan optreden bij een tandabces, hoewel hoge koorts suggereert dat een bloedinfectie aanwezig kan zijn. Sepsis kan ook worden herkend door de aanwezigheid van rillingen, een snelle hartslag, misselijkheid of braken. Wanneer ernstig, veroorzaakt sepsis meestal een lage bloeddruk, duizeligheid, verwardheid, verlies van bewustzijn en ademhalingsmoeilijkheden.
Preventie is de sleutel
Aan het begin van de 20e eeuw stierf 10 tot 40 procent van de mensen die tandinfecties ontwikkelden, volgens een artikel dat in februari 2009 in Journal of Medical Microbiology werd gepubliceerd. Met de ontdekking van antibiotica en vooruitgang in de tandheelkunde zijn de sterfgevallen aanzienlijk gedaald. verminderd. Maar wat niet is veranderd, is het potentieel voor orale bacteriën om holten, tandvleesinfecties, tandabcessen, bacteriëmie en sepsis te veroorzaken. Deze aandoeningen kunnen nu worden voorkomen met regelmatige orale thuiszorg - poetsen en flossen - en het aanpakken van gebitsproblemen zodra ze zich ontwikkelen.
Wanneer moet u naar de behandeling gaan?
Raadpleeg uw tandarts als u een ernstige kiespijn heeft of andere symptomen die wijzen op een tandabces. De behandeling omvat waarschijnlijk antibiotica. Afhankelijk van de ernst van je abces, kan je ook een tandheelkundige procedure nodig hebben, zoals drainage van het abces, een wortelkanaalbehandeling of verwijdering van de tand. Vroegtijdige behandeling is belangrijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties zoals een bloedinfectie te voorkomen. Zoek onmiddellijk medische hulp als u hoge koorts heeft, moeite met ademhalen of slikken, verwarring, duizeligheid of verlies van bewustzijn.
