Maagzweren zijn erosies van de weefsels aan de binnenzijde van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, met name de maag en het eerste deel van de dunne darm, de twaalfvingerige darm. Ze worden vaak veroorzaakt door een bacteriële infectie die uw verdediging tegen het zuur in de maag compromitteert. Maagzweren komen soms volledig door de maag of de darmwand, resulterend in een gat - of perforatie - en morsen van zuur, spijsverteringsenzymen en gedeeltelijk verteerd voedsel in de buikholte. Verscheidene tekenen en symptomen komen meestal voor, hoewel ze kunnen voorkomen met andere aandoeningen dan een geperforeerde maagzweer.
Plotselinge, ernstige buikpijn
Het eerste symptoom van een geperforeerde maagzweer is meestal plotselinge, ernstige, scherpe pijn in de buik. De ervaring is meestal zo intens dat de meeste mensen precies het exacte moment herinneren waarop de pijn begon. De pijn is meestal onmiddellijk maximaal en houdt aan. Het wordt kenmerkend verergerd door elke beweging, en sterk intensiveert met hoesten of niezen. De pijn wordt vaak gegeneraliseerd door de hele buik, maar is soms geconcentreerd in de bovenbuik. Het kan uitstralen naar de schouders of, minder gebruikelijk, de heupen.
Abdominale gevoeligheid, distentie en stijfheid
Het morsen van de spijsvertering in de buikholte door een geperforeerde maagzweer veroorzaakt een intense ontsteking van het gebied. Dit leidt niet alleen tot pijn maar abdominale tederheid, wat betekent dat het aanraken of drukken op de buik meer pijn veroorzaakt. Dit is duidelijk bij lichamelijk onderzoek, omdat mensen met een ontsteking in de buikholte reflexmatig de buikspieren verstijven wanneer de arts op het gebied drukt. Deze reflex staat bekend als abdominale bewaking.
Een geperforeerde zweer veroorzaakt vaak ook zwelling van de buik, bekend als opgezette buik. Lucht die door de perforatie de buik binnentreedt, draagt vaak bij tot uitzetting. Vloeistofophoping in de buikholte door ontsteking van het gebied is een andere oorzaak van opgezette buik. Abdominale bewaking en distentie zorgen er beide voor dat het gebied tijdens onderzoek stijf aanvoelt. Licht kloppend op de buik zal vaak een hol, trommelachtig geluid produceren.
Andere tekenen en symptomen
Iemand met een geperforeerde zweer ligt meestal stil, vaak in foetushouding, en ademt ondiep uit om te voorkomen dat zijn buikpijn verergert. Mensen met een geperforeerde maagzweer lijken bedroefd en duidelijk ziek en sommige ervaren kortademigheid. De huid kan bleek en klamachtig zijn en de hartslag is vaak snel. Vochtophoping in de buik kan leiden tot lage bloeddruk, duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen. Weinig tot geen urineproductie komt voor bij mensen met een opvallend lage bloeddruk.
Early Warning Signs and Symptoms
Hoewel een perforatie de eerste indicatie kan zijn van maagzweren, ervaren de meeste mensen met deze aandoening mildere symptomen in de dagen of weken voorafgaand aan de perforatie. Pijn tussen het borstbeen en de navel kan optreden wanneer de maag leeg is en kan worden verlicht met maagzuurremmers. De pijn kan komen en gaan, en is vaak erger 's nachts. Donkere, teerachtige stoelgang of braaksel dat op koffiedik lijkt, kan wijzen op een bloeding van een maagzweer.
Wanneer medische hulp zoeken
Zoek zo snel mogelijk medische evaluatie als u symptomen ervaart die op een maagzweer kunnen duiden. Vroege diagnose en behandeling voorkomt meestal de ontwikkeling van een perforatie.
Medische spoedevaluatie en -behandeling zijn noodzakelijk als u tekenen of symptomen ervaart die een geperforeerde maagzweer kunnen signaleren. Hoewel een andere aandoening mogelijk verantwoordelijk is voor uw symptomen, is spoedeisende medische zorg nodig om de oorzaak vast te stellen en te zorgen voor een onmiddellijke en passende behandeling.
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
