Osteoporose wordt gedefinieerd als een lage botmassa met structurele veranderingen in het bot, wat leidt tot een verhoogd risico op fracturen. Het lichaam verliest calcium, meestal ondergeschikt aan veroudering, waardoor de botten verzwakken en mogelijk breken. Omdat osteoporose ongeveer 10 miljoen mensen treft in de Verenigde Staten, zijn er volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen verschillende behandelingen ontwikkeld. Een van deze middelen is een zoledroninezuurinjectie, die botten versterkt.
indicaties
Zoledroninezuur, of zolendronaat, wordt verkocht onder de naam Reclast of Zometa. Het is geïndiceerd voor de behandeling en preventie van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen en bij mannen met osteoporose. Omdat corticosteroïden de botten kunnen verzwakken bij langdurig gebruik, kan zoledroninezuur worden gebruikt om osteoporose te voorkomen bij patiënten die dit type medicatie minimaal een jaar nodig hebben. Dit medicijn kan ook worden gebruikt om de ziekte van Paget te behandelen, een aandoening die zwakke, fragiele botten produceert. Tot slot kan zolendronaat worden gebruikt om de hoge calciumwaarden in het bloed te behandelen die geassocieerd zijn met bepaalde soorten kanker van het bot.
Werkingsmechanisme
Zoledroninezuur behoort tot een groep geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. Deze stoffen helpen de normale afbraak van botten te verminderen, die optreedt wanneer nieuw bot wordt gemaakt, waardoor de botdichtheid toeneemt. Zoledroninezuur bindt zich aan botten om bescherming tegen fracturen te bieden. Een drie jaar durend onderzoek met meer dan 7.700 patiënten toonde een vermindering van heup- en rugfracturen aan, samen met een gedocumenteerde toename van de botdichtheid bij degenen die zolendronaat gebruikten, samen met aanvullend calcium en vitamine D.
Hoe wordt Zoledronic Acid gegeven
Zoledroninezuur wordt toegediend als een éénmalige injectie. Een arts of verpleegkundige voert de intraveneuze injectie uit in een medische omgeving. Het vereist meestal slechts 15 minuten. Omdat zoledroninezuur intraveneus wordt toegediend in plaats van oraal, zijn er geen voedings- of positionele beperkingen zoals die noodzakelijk zijn bij het gebruik van bisfosfonaten via de mond. Mensen worden aangemoedigd om voldoende vocht te drinken voorafgaand aan de injectie om voldoende hydratatie te garanderen. De typische dosis zoledronaat is 5 mg.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van zoledroninezuurinjectie zijn koorts, lichaamspijnen, hoofdpijn, gewrichtspijn en griepachtige symptomen. Meestal lossen deze bijwerkingen binnen drie dagen op, maar ze kunnen wel tien dagen aanhouden. Het gebruik van paracetamol kan de incidentie van deze bijwerkingen helpen verminderen.
Veiligheidsinformatie
Er kan slechts één type bisfosfonaat tegelijkertijd worden gebruikt. De voorschrijvende aanbieder moet op de hoogte worden gebracht van alle medicijnen die worden gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Degenen van wie de nieren slecht functioneren, zijn mogelijk geen kandidaten voor zoledroninezuur. Het kan ook niet worden gebruikt door patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven of die een laag calciumgehalte in het bloed hebben. De medische hulpverlener kan vragen dat bloed wordt toegediend voordat met de behandeling wordt begonnen, inclusief een evaluatie van de nieren en de hoeveelheid calcium in het bloed. Zelden kan zoledroninezuur problemen veroorzaken met het kaakbot - een aandoening die osteonecrose wordt genoemd. Daarom moeten eventuele kaak- of gebitsproblemen onmiddellijk worden beoordeeld.
