Aambeien treffen elk jaar meer dan 1 miljoen mensen in de westerse wereld. Ze komen veel minder vaak voor in onderontwikkelde landen, wat waarschijnlijk te wijten is aan het vezelrijke dieet met een hoog vetgehalte dat populairder is in verwesterde landen. Dit dieet wordt vaker geassocieerd met aambeien omdat het leidt tot chronische obstipatie en overbelasting van het anorectale gebied. Andere activiteiten en omstandigheden die stress veroorzaken in deze regio, zoals zwaar tillen, kunnen ook worden geassocieerd met aambeien.
Aambeien
Aambeien zijn het gevolg van dilatatie en uitpuiling van bloedvaten en weefsels in het anale kanaal. Dit gebeurt als gevolg van spanning op het vasculaire systeem en de zwakte van de anatomische ondersteuning in dat gebied. Aambeien worden op basis van hun anatomie als intern en extern geclassificeerd.
symptomen
De primaire symptomen geassocieerd met aambeien zijn bloeding, uitsteeksel van weefsel van de anus en slijmafscheiding uit de anus. Hemorrhoidal bloeden is vaak fel rood en verschijnt in het toilet of op het toiletpapier na het afvegen. Interne aambeien zijn klassiek niet pijnlijk, maar externe aambeien kunnen pijn doen.
Zware kraakpanden en andere risico's
Risicofactoren voor het ontwikkelen van aambeien zijn chronische inspanning bij ontlasting, obstipatie, vezelarm dieet, langdurig zitten, zwangerschap, obesitas en verhoogde leeftijd. Omdat aambeien worden verergerd door factoren die overmatige druk veroorzaken in het anorectale gebied, kunnen oefeningen zoals zware squats het risico op het ontwikkelen ervan vergroten. Je moet voorzichtig zijn bij het uitvoeren van zware squats, vooral als je aambeien hebt of hebt gehad of als je een van de andere risicofactoren hebt om ze te ontwikkelen.
Diagnose en behandeling
Aambeien worden gediagnosticeerd door een anoscopie, wat een directe visualisatie van de anus is. Interne aambeien worden als volgt ingedeeld: inwendige aambeien van de eerste graad bloeden maar prolaperen niet en worden tijdens anoscopie gevisualiseerd; tweedegraads inwendige aambeien steken uit met het persen maar keren terug als het spoelen ophoudt; inwendige aambeien van de derde graad worden constant verzakt maar gemakkelijk handmatig verminderd; en inwendige aambeien van de vierde graad kunnen niet worden verminderd.
Behandelingsopties omvatten chirurgische excisie en verschillende andere chirurgische therapieën. Andere therapeutische opties zijn onder meer een warm zitbad, verhoogde vochtinname om constipatie te voorkomen, zetpillen van corticosteroïden om ontstekingen te verminderen en pijnstillende medicijnen of zalven.
