Als je een linkse hoofdpijn hebt, kun je je afvragen of het te wijten kan zijn aan iets ernstigs. Hoofdpijn komt veel voor. Meer dan 90 procent zijn primaire hoofdpijnen, wat betekent dat ze niet te wijten zijn aan een onderliggende hersenziekte of letsel. Migraine, spanningstype en clusterhoofdpijn zijn primaire hoofdpijnstoornissen die pijn aan de linkerkant kunnen veroorzaken. Hoewel de symptomen intens en invaliderend kunnen zijn, zijn primaire hoofdpijnen niet levensbedreigend. Secundaire hoofdpijn is het gevolg van problemen met de hersenen, bloedvaten, zenuwen of gezichtsstructuren. Sommige hiervan, zoals sinushoofdpijn, zijn vervelend maar vormen zelden een ernstige bedreiging voor de gezondheid. Anderen, zoals een hersenbloeding, kunnen dodelijk zijn. Het karakter, de ernst, de locatie en de duur van hoofdpijnpijn, verzwarende of verlichtende factoren en eventuele bijbehorende symptomen helpen de lijst van mogelijke oorzaken van een linkse hoofdpijn te verkleinen.
Migraine
Migraine is een frequente oorzaak van eenzijdige hoofdpijn. Een artikel uit augustus 2010 van het Cleveland Clinic Centre for Continuing Education meldt dat migraine optreedt bij 12 tot 18 procent van de mensen over de hele wereld. Er wordt gedacht dat ze worden geërfd en dat ze 3 keer meer vrouwen dan mannen beïnvloeden. De meeste migraine veroorzaakt kloppende, beukende of pulserende pijn in de tempel of achter het oog. Migrainepijn blijft meestal op één kant van het hoofd, maar kan zich verspreiden om beide zijden te betrekken. De pijn verergert door fysieke activiteit en gaat meestal gepaard met gevoeligheid voor licht, geluid en soms geur. Misselijkheid en braken komen vaak voor.
Migraine duurt over het algemeen 6 tot 72 uur. Lijders willen meestal stil liggen in een donkere kamer of slapen, wat de aanval vaak oplost. Sommige mensen hebben identificeerbare triggers, zoals stress of verlichting van stress, bepaalde voedingsmiddelen of additieven, cafeïne of alcohol, of hormonale toestanden, zoals menstruatie. In de dagen voorafgaand aan de migraine kan een prodrome optreden met symptomen zoals veranderingen in stemming en eetlust, geeuwen en vermoeidheid. Ongeveer 15 tot 20 procent van de mensen met migraine ervaart een aura die de hoofdpijn inluidt. Auras zijn neurologische symptomen, zoals het zien van zwaailichten of het ervaren van een sensatie van pins en naalden. De onderliggende oorzaak van migraine is niet volledig begrepen, maar er wordt verondersteld dat het een combinatie is van veranderingen in de hersenfunctie en overgevoeligheid van zenuwen rond de hersenen en de bloedvaten.
Spanningstype Hoofdpijn
Spannings-type hoofdpijn kan eenzijdige pijn veroorzaken, maar dit gebeurt minder vaak dan bij migraine. Spannings-type hoofdpijn komt veel vaker voor dan migraine. Volgens de International Headache Society wordt 30 tot 78 procent van de mensen tijdens hun leven getroffen. Spannings-type hoofdpijn komt iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het ongemak wordt over het algemeen beschreven als strakke, persende of viselike pijn die over het voorhoofd of de achterkant van het hoofd gaat. Het wordt soms achter de ogen gevoeld en kan zich naar het hele hoofd verspreiden.
De pijn is meestal slechter aan het einde van de dag, neemt niet toe met fysieke activiteit en is minder sterk geassocieerd met misselijkheid en lichtgevoeligheid dan migraine-hoofdpijn - hoewel er wazig zicht kan zijn. Een persoon met hoofdpijn van het spanningshoofdtype kan strakke nek- en schouderspieren hebben, evenals gevoeligheid van de hoofdhuid of het kaakgewricht. Slechte houding, eerder nekletsel, tandenknarsen en stress kunnen een persoon gevoelig maken voor hoofdpijn van het spanningshoofdtype. Deze hoofdpijn wordt vermoedelijk veroorzaakt door overgevoeligheid in spieren en het omliggende weefsel - en in sommige gevallen ook in veranderingen in de hersenen.
Clusterhoofdpijn
Clusterhoofdpijn bestaat uit een groep aandoeningen die de trigeminale autonome cephalalgias wordt genoemd en die doorgaans eenzijdige hoofdpijn veroorzaken. Hoewel dergelijke hoofdpijn veel minder vaak voorkomt dan migraine en spanningshoofdpijn, ervaren ongeveer 500.000 Amerikanen clusterhoofdpijn minstens één keer in hun leven, volgens een artikel uit mei 2013 "American Family Physician". Zeventig procent van de gevallen begint voor de leeftijd van 30. De pijn van een clusterhoofdpijn wordt beschreven als een ernstige, gestage, saaie gewaarwording achter één oog die zich naar het gezicht, de slaap of de bovenste nek kan verspreiden. Aanvallen wekken vaak iemand op in de vroege ochtend en gaan gepaard met rusteloze onrust. Er is meestal ook tranen en roodheid van het oog en verstopte neus aan dezelfde kant als de pijn. Er kan roodheid van het gezicht zijn, zwelling of hangend ooglid of vernauwing van de pupil aan dezelfde kant.
Aanvallen duren meestal 15 minuten tot 3 uur en kunnen tot 8 keer per dag plaatsvinden, vaak gedurende 6 tot 12 weken voordat ze worden overgedaan. Sommige mensen ervaren remissies tot een jaar voordat de aanvallen worden hervat. Anderen hebben een chronische vorm van de aandoening. Clusterhoofdpijn wordt in het begin vaak verkeerd gediagnosticeerd als allergieën, sinusziekte of migraine. De onderliggende oorzaak lijkt verband te houden met overactiviteit van het parasympathische zenuwstelsel - een deel van het onvrijwillige zenuwstelsel dat de constante inwendige toestand van het lichaam handhaaft.
Verwonding-gerelateerde hoofdpijn
Eenzijdige hoofdpijn kan optreden als gevolg van een hoofd- of nekletsel. Hoofdtrauma kan leiden tot hoofdpijn kort na het letsel als gevolg van bloedingen in of rond de hersenen, botbreuken of scheuren van de zenuwen in de hersenen. Letsel-gerelateerde hoofdpijn kan zich ook op een vertraagde manier ontwikkelen, zoals bij het post-hersenschudding syndroom. Met deze aandoening kunnen migraine-achtige hoofdpijn gepaard gaan met vermoeidheid, concentratiestoornissen, geheugenproblemen, slapeloosheid, angst, duizeligheid en persoonlijkheidsveranderingen.
Nekblessures kunnen verband houden met de eenzijdige cervicogene hoofdpijn - wat betekent dat de hoofdpijn optreedt als gevolg van een verwonding of een afwijking in de nek. Dit soort hoofdpijn kan worden veroorzaakt door de nek op bepaalde manieren te bewegen, op gevoelige punten in de nek te drukken of een ongemakkelijke hoofdpositie in te nemen.Cervicogene hoofdpijn gaat soms gepaard met pijn aan de arm aan dezelfde kant.
Ontstekingsoorzaken van hoofdpijn
Reuscellige arteritis (GCA), ook bekend als temporale arteritis, is een ontstekingsziekte van de slagaders, vooral die van de hoofdhuid, hoofd en nek. De slagaders bij de tempels zijn meestal betrokken. Ontsteking veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten, vaak resulterend in een eenzijdige, aanhoudende, kloppende hoofdpijn in de tempel. Andere symptomen gerelateerd aan ontsteking van de hoofdslagaders zijn hoofdhuidgevoeligheid, kaakpijn bij kauwen en wazig of dubbel zien. GCA kan ook algemene symptomen veroorzaken, zoals gewichtsverlies, zweten, vermoeidheid, lichte koorts en zwakte in de armen en benen. GCA komt bijna uitsluitend voor bij mensen ouder dan 50 jaar. De meeste mensen met de diagnose zijn in de 70. Vanwege het risico op verlies van het gezichtsvermogen, is het van essentieel belang om vroeg te worden beoordeeld op deze behandelbare aandoening.
Andere oorzaken van ontsteking - zoals sinusitis, oorontstekingen en tand- of kaakproblemen - kunnen op elke leeftijd voor linkszijdige hoofdpijn zorgen. Systemische bacteriële en virale ziekten kunnen soms ook eenzijdige hoofdpijn veroorzaken, vooral bij kwetsbare personen als gevolg van primaire hoofdpijnstoornissen. Hoewel zeldzaam, kan een hersenabces of een andere lokale infectie van de hersenen of de beschermende lagen ervan tot een eenzijdige hoofdpijn leiden.
Bloedvat Oorzaken van hoofdpijn
Eenzijdige hoofdpijn en nekpijn kan worden veroorzaakt door dissectie van de ader of de wervelkolom. Een dissectie is een scheur in de binnenbekleding van de slagader. Dissectie van de halsslagader of wervelslagader, die beide bloed aan de hersenen toedienen, kan worden veroorzaakt door trauma aan de nek, atherosclerose of een aangeboren bloedvatprobleem, fibromusculaire dysplasie genaamd. Bij jongere mensen is er vaak geen bekende oorzaak. Arteriële ontleding kan leiden tot een beroerte, met symptomen als moeite met spreken, gevoelloosheid, zwakte, duizeligheid en problemen met evenwicht en coördinatie.
Alleen beroerte kan eenzijdige hoofdpijn veroorzaken. Een beroerte ontstaat wanneer het gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van de hersenen het gebied van de zuurstof en voedingsstoffen ontneemt die nodig zijn om te overleven. Slagen kunnen worden veroorzaakt door een bloedstolsel dat een bloedvat blokkeert of in de hersenen bloedt. De symptomen van een beroerte hangen af van het gebied van de hersenen dat is aangetast en kunnen problemen met spraak, beweging, gevoel, zicht en coördinatie omvatten. Een hoofdpijn gepaard met een van deze symptomen is een medisch noodgeval.
Andere oorzaken van eenzijdige hoofdpijn
Glaucoom, een aandoening waarbij sprake is van verhoogde druk in het oog, kan ernstige hoofdpijn aan één kant veroorzaken, met pijn rond het oog of in het voorhoofd. Andere symptomen kunnen het zien van halo's rondom licht, verminderd zicht, roodheid van het oog en braken zijn.
Hersentumoren of andere massa's die de ruimte innemen in de hersenen, zoals misvormingen van bloedvaten, veroorzaken doorgaans gegeneraliseerde hoofdpijn. In sommige gevallen is een eenzijdige hoofdpijn echter een eerste symptoom. Wanneer eenzijdige hoofdpijn te wijten is aan een hersenmassa, zijn er over het algemeen andere symptomen, zoals dubbelzien, problemen met evenwicht, zwakte, toevallen en andere neurologische afwijkingen die door een lichamelijk onderzoek worden gedetecteerd.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Als u een nieuwe, aan de linkerkant zijdige hoofdpijn hebt die steeds erger wordt, raadpleegt u uw zorgverlener zo snel mogelijk - vooral als u ouder bent dan 50 jaar of als u kanker of HIV / AIDS heeft. Als je hoofdpijn plotseling opkomt en ernstig is, zoek dan medische spoedhulp. Zoek ook dringende aandacht voor hoofdpijn en waarschuwingssignalen, inclusief: - roodheid van het oog of een hangend ooglid - halo's rond lichten, dubbel zien of andere veranderingen in uw gezichtsvermogen - koorts, gewichtsverlies of spierpijn - - Stijve nek - Zwakte, gevoelloosheid veranderingen in gevoel in uw ledematen of gezicht - Verlies van coördinatie of evenwicht - Onduidelijke spraak - Slaperigheid, verwarring of prikkelbaarheid
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
