Bloedarmoede met ijzertekort is een aandoening waarbij er lage rode bloedcellen in het bloed zijn als gevolg van afgenomen ijzergehalten. Ijzergebreksanemie komt veel voor bij patiënten met chronische nieraandoeningen, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Gezonde nieren produceren een hormoon, erytropoëtine of EPO genaamd, dat het beenmerg stimuleert rode bloedcellen aan te maken. Zieke nieren produceren niet genoeg erytropoëtine, wat leidt tot bloedarmoede.
Iron Deficiency Anemia and Kidney Disease
Bloedarmoede met ijzertekort begint zich te ontwikkelen in de vroege stadia van een nieraandoening. Bloedarmoede verergert naarmate de nieraandoening verergert en bijna iedereen met terminaal nierfalen heeft bloedarmoede, volgens NIDDK. End-stage nierziekte komt voor wanneer patiënten ongeveer 10 procent van de nierfunctie over hebben. Artsen voeren gewoonlijk regelmatig bloedonderzoek uit bij dialysepatiënten en bij patiënten die wachten op niertransplantaties.
Behandeling van ijzertekort-anemie bij patiënten met nierziekte
Patiënten met bloedarmoede door zieke nieren worden volgens NIDDK behandeld met door de mens gemaakte ertropoëtine- en ijzersupplementen. EPO wordt meestal twee of drie keer per week onder de huid ingespoten. Patiënten die EPO-injecties niet verdragen, kunnen het hormoon via de intraveneuze route ontvangen. Het toedienen van EPO aan patiënten met een laag ijzergehalte helpt niet bij het behandelen van bloedarmoede. IJzersupplementen moeten ook worden toegediend bij patiënten met bloedarmoede door een nieraandoening. EPO en ijzer werken samen om het aantal gezonde rode bloedcellen in het bloed te verhogen.
Symptomen van anemie bij patiënten met nierziekte
Patiënten met vroege nierziekte ontwikkelen milde symptomen van bloedarmoede, die later verergert naarmate de nierziekte vordert. Symptomen van bloedarmoede ontwikkelen zich door een verminderd transport van zuurstof naar weefsels en organen door rode bloedcellen. Patiënten met bloedarmoede ontwikkelen symptomen zoals vermoeidheid, bleke huid, kortademigheid, hoofdpijn, zwakte, onregelmatige hartslag, koude handen en voeten, broze nagels, duizeligheid en zwakte, volgens MayoClinic.com.
Bijwerkingen van ijzersupplementen en erytropoëtine
Orale ijzersupplementen kunnen maagirritatie en vlekken op de tanden veroorzaken. Patiënten dienen orale ijzersupplementen in te nemen met voedsel. Het gebruik van een rietje om vloeibare ijzersupplementen in te nemen, kan ook de tandkleuring verminderen. Vaak voorkomende bijwerkingen van EPO zijn pijn en irritatie op de injectieplaats. Nadelige bijwerking van EPO is overstimulatie van het beenmerg, wat leidt tot overproductie van rode bloedcellen en verhoogde bloeddikte. Sommige patiënten kunnen ook ernstige allergische reacties ontwikkelen na het gebruik van ijzer en EPO.
