Een op de zes Amerikanen van 14 tot 49 heeft genitale herpes, meldt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Deze herpes-simplexvirus (HSV) -infectie kan betrekking hebben op de geslachtsorganen, het anale gebied of beide. Anale betrokkenheid bij herpes treft meestal mensen die anale geslachtsgemeenschap hebben. De betrokkenheid van dit gebied kan echter te wijten zijn aan verspreiding uit het genitale gebied. CDC wijst erop dat de meeste mensen met herpes milde symptomen of helemaal geen symptomen hebben. Bij degenen die symptomen ervaren, zijn ze vrijwel identiek in de genitale en anale regio's, met een paar opmerkelijke uitzonderingen.
Herpes Rash
Herpesletsels kunnen optreden rond de anus ten tijde van een initiële HSV-infectie of tijdens een daaropvolgende opflakkering. De uitslag verschijnt in eerste instantie als kleine met vloeistof gevulde blaasjes die ontstaan door een rode huidbasis. De blaren scheuren al snel en laten kleine, open zweren achter, die vervolgens overgaan en genezen. Niet behandeld, duurt de uitslag gewoonlijk 2 tot 4 weken, van uitbraak tot klaring. Omdat de anale regio niet gemakkelijk te zien is, realiseren veel mensen zich misschien niet dat ze een anale herpesuitslag hebben.
Pijn en andere gevoelens
Een anale herpes flare-up wordt soms voorafgegaan door tintelingen, brandende of pijnscheuten in het gebied rond de anus, waar de uitslag vervolgens zal uitbarsten. Deze sensaties kunnen optreden uren tot dagen voordat de huiduitslag verschijnt. De herpesuitslag is pijnlijk. Anale laesies kunnen bijzonder ongemakkelijk zijn vanwege wrijving van ondergoed en kleding en irritatie van de huid in verband met stoelgang. Een anale herpesuitslag kan ook met bacteriën worden geïnfecteerd, wat extra pijn veroorzaakt. Jeuk en verbranding kunnen blijven bestaan totdat de uitslag verdwijnt.
Anale drainage
Mensen met anale herpes hebben vaak onzichtbare laesies in de anus en het rectum. Net als bij de uitwendige huiduitslag beginnen deze laesies als blaasjes en worden zweren. Interne anale en rectale herpeslaesies kunnen leiden tot aanzienlijke erosies als gevolg van mechanisch trauma door voorbijgaande ontlasting en secundaire infectie veroorzaakt door bacteriën in ontlasting. Ontsteking van het rectum en de anus, medisch bekend als proctitis, leidt vaak tot drainage van bloederige of pusachtige vloeistof uit de anus vergezeld door een vieze geur. Passage van ontlasting bij mensen met herpes-gerelateerde proctitis is meestal erg pijnlijk.
Verandering in stoelgang
Verandering in stoelgang is een vaak over het hoofd gezien symptoom van anale herpes. Mensen met anale herpes kunnen klagen over constipatie, diarree, abnormale ontlastingconsistentie en vieze geur. Bij mensen met langdurige anale herpes kan gewichtsverlies optreden als gevolg van vrijwillige voedselbeperking in een poging pijn en andere symptomen geassocieerd met stoelgang te vermijden.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Zoek zo snel mogelijk medische hulp als u denkt dat u misschien anale herpes heeft. Antivirale medicijnen kunnen de duur en ernst van een uitbraak verminderen, en een doorlopende behandeling kan de frequentie van terugkerende episodes verminderen. CDC-aanbevolen antivirale geneesmiddelen voor genitale herpes omvatten acyclovir (Zovirax), valaciclovir (Valtrex) en famciclovir (Famvir). Medische evaluatie en diagnose zijn ook belangrijk, zodat u kunt worden gecontroleerd op andere seksueel overdraagbare infecties.
Recensie door: Tina M. St. John, M.D.
