Veel verschillende klassen van geneesmiddelen1 zijn gebruikt in de behandeling aandachtstekort / hyperactiviteit stoornis (ADHD), ook wel aandachtstekortstoornis genoemd. Hier zullen we de bijwerkingen van een geselecteerde lijst van ADHD-geneesmiddelen beschrijven aan de hand van hun generieke namen.
Stimulerende
Van amfetamine afgeleide stimulantia werken door de synaptische concentraties van dopamine en norepinephrine te verhogen.2 Deze geneesmiddelen werden historisch gebruikt om obesitas te behandelen en vaak voorkomende bijwerkingen zijn verlies van eetlust, toegenomen waakzaamheid, slaapstoornissen en een laag risico op zelfmoordgedachten en psychotische symptomen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD zijn:
Methylfenidaat Dit medicijn kan ook de verslechtering van de tics veroorzaken, een verhoogd risico op aanvallen.
Amfetamine Dit medicijn kan ook groeivertraging bij kinderen veroorzaken en een toename van de hartslag en bloeddruk. Plotseling terugtrekken van amfetamine kan symptomen veroorzaken zoals depressie en ernstige vermoeidheid, vooral na regelmatig gebruik gedurende langere tijd.
Secundaire tricyclische antidepressiva
Hoewel het werkingsmechanisme van deze klasse geneesmiddelen onbekend is, is waargenomen dat deze moleculen de synaptische concentraties van serotonine en norepinefrine verhogen.3 Vaak voorkomende bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn overdag slaperigheid, duizeligheid, wazig zicht, droge mond, urinaire stoornissen, obstipatie en seksuele problemen. De geneesmiddelen die worden gebruikt voor ADHD zijn onder andere:
desipramine
nortriptyline
Tertiaire tricyclische antidepressiva
Deze moleculen lijken erg op de secundaire tricyclische antidepressiva in hun activiteiten en bijwerkingen, maar de bijwerkingen zijn over het algemeen meer uitgesproken en omvatten ook potentiële cardiotoxiciteit en verhoogde frequentie van aanvallen.3 De geneesmiddelen die worden gebruikt voor ADHD zijn onder meer:
amitriptyline
imipramine
clomipramine
MAO-remmers
Monoamine Oxidase (MOA) -remmers verhogen de synaptische concentraties van dopamine, norepinephrine en serotonine door hun afbraak te vertragen.3 Deze remmers kunnen worden gebruikt als een antidepressivum en hun bijwerkingen zijn onder meer onregelmatige hartslag, verhoogde hartslag, seksuele stoornissen, toegenomen moeilijkheid om te vallen en te blijven slapend, slapeloosheid overdag, tremoren in de armen en handen, hoofdpijn, verwarring, angst, opwinding, droge mond, constipatie, gastro-intestinale stoornissen, oedeem, gewichtstoename, zwakte, duizeligheid en duizeligheid bij het opstaan die kan leiden tot flauwvallen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD zijn:
Fenelzine Dit is een onomkeerbare remmer van twee vormen van MAO die kunnen worden voorgeschreven voor depressie. De effecten ervan kunnen tot twee weken na het stoppen van het gebruik duren.
Selegiline Dit is een onomkeerbare remmer van één vorm van MAO die kan worden voorgeschreven voor de ziekte van Parkinson. De bijwerkingen zijn orthostatische hypotensie en hallucinaties.
α2-adernergische agonisten
? 2-adernergische agonisten kunnen worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.3 Vaak voorkomende bijwerkingen voor deze klasse geneesmiddelen zijn abnormaal trage hartwerking, slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn en droge mond. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn oorsuizen, verhoogde urinefrequentie, urineretentie, seksuele disfunctie, verstopte neus, wazig zicht en droge ogen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ADHD zijn:
Clonidine De meeste bijwerkingen van clonidine zijn mild en nemen bij voortgezet gebruik af. Combinatietherapie van clonidine en methylfenidaat kan de hartaandoening negatief beïnvloeden en het risico voor aritmie van de patiënt verhogen. Trek de symptomen van dit medicijn op onder meer nervositeit, opwinding, rusteloosheid, angst, slapeloosheid, tremor, hoofdpijn, zweten, verhoogde redding, verhoogde bloeddruk en onregelmatige of verhoogde hartslag.
Guanfacine Dit medicijn heeft bijwerkingen die lijken op clonidine, maar heeft mildere symptomen die zelden optreden bij hypertensie.
anderen
Atomoxetine Atomoxetine verlengt de werking van norepinefrine in de hersenen. De bijwerkingen zijn een bescheiden toename van de diastolische bloeddruk en hartslag, slaperigheid, droge mond, huiduitslag, duizeligheid, misselijkheid, gewichtsverlies en anorexia.3
Modafinil Modafinil is een waakstimulans dat wordt gebruikt voor de behandeling van narcolepsie, maar heeft veel afwijkende toepassingen, waaronder behandeling met ADHD.4 De meest voorkomende bijwerkingen zijn slapeloosheid, buikpijn, anorexia, hoest, koorts en verstopte neus.1
