Volgens een artikel op de website van de New York Times wordt lumbale wervelkolomoperatie gebruikt om problemen met de wervels, schijven of zenuwen van de onderrug te corrigeren. De website van Spine Health zegt dat er twee hoofdtypes zijn van lumbale wervelkolomoperaties: decompressie en spinale fusie. Spinale decompressie-chirurgie kan helpen de druk op een zenuwwortel te verminderen - een uitloper van het ruggenmerg - en spinale fusie wordt uitgevoerd om een pijnlijk wervelsegment te immobiliseren.
laminectomie
Laminectomie, ook wel decompressie genoemd, is een soort lumbale wervelkolomoperatie. Volgens MayoClinic.com omvat laminectomie de verwijdering van de lamina, die zich aan de achterkant van de wervel bevindt en deel uitmaakt van de beschermende ring van het wervelkanaal. MayoClinic.com zegt dat laminectomieën worden uitgevoerd om het wervelkanaal te vergroten en de druk op het ruggenmerg of zenuwwortels te verminderen die wordt veroorzaakt door spinale stenose of vernauwing van het wervelkanaal. Laminectomie kan ook worden gebruikt om hernia-gerelateerde pijn in de lumbale wervelkolom te verlichten, omdat soms het bot of de lamina bovenop de schijf moet worden verwijderd om het schijfmateriaal te verwijderen dat botst op een spinale zenuwwortel. De website van Spine Health zegt dat laminectomie niet nodig is voor iedereen die spinale stenose heeft en dat laminectomie doorgaans wordt gebruikt wanneer conservatieve behandelingsmethoden de symptomen niet hebben kunnen verlichten of wanneer de symptomen ernstig zijn.
microdiscectomie
Volgens de Spine Health-website wordt een microdiscectomie uitgevoerd om de ongunstige gezondheidseffecten van een hernia-lumbale schijf te verlichten - het uitsteken van schijfmateriaal in het wervelkanaal - maar is effectiever bij de behandeling van beenpijn of radiculopathie dan lage rugpijn. De website van Spine Health zegt dat in een chirurgische ingreep met microdiscectomie kleine hoeveelheden bot en tussenwervelschijfmateriaal worden verwijderd om het botbreuk met de zenuwwortel te verlichten en meer ruimte in het wervelkanaal en het intervertebrale foramen mogelijk te maken om de zenuw te laten genezen. Volgens de Spine Universe-website worden tijdens microdisctomiechirurgie diverse hulpmiddelen gebruikt om delen van de gescheurde schijf te verwijderen. Er wordt geen poging gedaan om de hele schijf op het betreffende niveau te verwijderen, omdat de schijf essentieel is voor de ondersteuning van de aangrenzende wervels. Na het wegsnijden van het aanstootgevende schijfmateriaal vult het door chirurgie gecreëerde gat zich vanzelf aan.
Spinale fusie
Spinale fusie-operatie is een veel voorkomende vorm van lumbale chirurgie. Volgens het Texas Back Institute is posterieure lumbale fusie of PLF een chirurgische ingreep waarbij het achterste of achterste aspect van de lumbale wervels worden samengesmolten om de spinale stabiliteit te verbeteren en symptomatische lage rugpijn te verminderen. Tijdens PLF maakt de spinale chirurg een incisie in de onderrug, via de spieren en het bindweefsel, om toegang te krijgen tot de lumbale wervelkolom. Het Texas Back Institute zegt dat bottransplantaten worden geplaatst langs de randen van de achterste delen van de betrokken wervels, en pedikelschroeven worden in de wervellichamen ingebracht en verbonden met staven om de spinale stabiliteit te versterken. PLF-chirurgie wordt gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen: spondylolisthesis of de voorwaartse verplaatsing van een wervel of een reeks wervels ten opzichte van de wervels hieronder, spinale deformiteit en spinale stenose. PLF-chirurgie wordt ook gebruikt bij patiënten die al een lage rugoperatie hebben gehad.
