Slapeloosheid, die wordt gekenmerkt door moeilijkheden om in slaap te vallen of in slaap te blijven, komt zeer vaak voor. Slaapmiddelen zijn een van de manieren om slapeloosheid te behandelen. Moderne medicamenteuze behandelingen voor slapeloosheid vallen over het algemeen in twee grote categorieën: benzodiazepines en nonbenzodiazepines. Ambien, de merknaam voor het generieke geneesmiddel zolpidem, is een nonbenzodiazepine-slaapmedicijn. Xanax, de merknaam voor generiek alprazolam, is een benzodiazepine goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor angst, maar het wordt ook door veel mensen gebruikt voor slapeloosheid. Ambien en Xanax delen een aantal functies, maar ze zijn ook uniek.
FDA-goedkeurings- en doseringsvormen
Xanax is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van angststoornissen en paniekstoornissen. Zoals alle benzodiazepines veroorzaakt Xanax sedatie en slaperigheid, daarom wordt het soms voorgeschreven voor niet door de FDA goedgekeurd, off-label gebruik als slaapmedicijn. Het wordt in pilvorm verkocht als gewone Xanax of een langerwerkende vorm genaamd Xanax XR. Bepaalde andere benzodiazepinen zijn door de FDA goedgekeurd voor slapeloosheid, waaronder triazolam (Halcion), estazolam (Prosom), temazepam (Restoril), flurazepam (Dalmane) en quazepam (Doral).
Ambien is goedgekeurd door de FDA voor de korte termijn - ongeveer 4 weken - behandeling van slapeloosheid. Net als Xanax wordt Ambien ook verkocht als gewone Ambien of de langerwerkende Ambien CR. Normaal Ambien is goedgekeurd voor gebruik bij mensen die moeilijk kunnen inslapen, terwijl Ambien CR is goedgekeurd voor problemen om in slaap te vallen en te blijven slapen.
Werkingsmechanisme
Xanax en Ambien verbeteren de slaap door het lichaam op een grotendeels vergelijkbare manier te beïnvloeden. Ze werken allebei op eiwitten op het oppervlak van zenuwcellen die gamma-aminoboterzuur (GABA) -receptoren worden genoemd. GABA is een eiwit in de hersenen dat een neurotransmitter wordt genoemd die de activiteit van zenuwcellen vermindert, wat leidt tot sedatie onder andere effecten. Wanneer Xanax en Ambien interageren met GABA-receptoren, verhoogt dit de effecten van GABA in de hersenen. Xanax interageert met verschillende soorten GABA-receptoren, terwijl Ambien voornamelijk interageert met slechts één type. Dit verschil kan verklaren waarom Ambien vooral effectief is als slaapmedicatie, terwijl Xanax ook angstremmende effecten heeft.
Slaap-gerelateerde effecten
Xanax en Ambien verminderen allebei de tijd die nodig is om in slaap te vallen. Ambien CR helpt ook om de slaap te behouden. Geen enkele studie heeft de effectiviteit van Ambien en Xanax als slaapmiddelen rechtstreeks vergeleken. Andere soorten benzodiazepines lijken in het algemeen vergelijkbaar te zijn met Ambien bij het bevorderen van slaap, volgens een overzichtsartikel gepubliceerd in "Medical Clinics of North America" in mei 2010. Er zijn echter aanwijzingen dat Ambien minder verstoring van normale slaappatronen kan veroorzaken. . In feite publiceerde een in januari 2006 gepubliceerde studie over "Vooruitgang in neuro-psychofarmacologie en biologische psychiatrie" dat Ambien de tijd die werd doorgebracht in de diepere stadia van de slaap verhoogde, wat leidde tot een grotere alertheid overdag.
Bijwerkingen
De volgende dag slaperigheid is een mogelijkheid waarbij de meeste pillen worden gebruikt voor slapeloosheid. Het komt minder vaak voor bij Ambien dan bij Xanax. Alle benzodiazepinen kunnen worden misbruikt, afhankelijkheid of verslaving veroorzaken en ontwenningsverschijnselen zoals angst of rusteloosheid veroorzaken als ze worden gestopt na regelmatig gebruik. Mensen kunnen ook tolerant worden voor benzodiazepinen, zodat de medicijnen na verloop van tijd minder effectief worden. Ambien heeft minder kans om problemen te veroorzaken met misbruik, afhankelijkheid, terugtrekking en tolerantie dan benzodiazepines, volgens het artikel 'Medische Klinieken in Noord-Amerika 2010'.
Abnormaal denken, hallucinaties, gedragsveranderingen of zelfmoordgedachten kunnen bij beide geneesmiddelen voorkomen. Slaapwandelen, slapen en andere gevaarlijke activiteiten ondernemen wanneer ze niet volledig wakker zijn, zijn gemeld bij Ambien. Valpartijen kunnen optreden bij Xanax of Ambien wanneer mensen uit bed komen voordat de effecten van het middel zijn uitgewerkt. De valpartijen kunnen tot breuken leiden. Een studie gepubliceerd in de oktober 2011 editie van het "Journal of the American Geriatrics Society" vond dat de waarschijnlijkheid van een fractuur ongeveer 2 keer was toegenomen na het starten met het nemen van Ambien en ongeveer 1,5 keer nadat ze Xanax begonnen te nemen.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Zowel Ambien en Xanax zijn krachtige sedativa die niet mogen worden ingenomen als u recent alcohol of recreatieve drugs heeft gebruikt. Vertel uw arts over alle voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen of supplementen die u neemt, omdat zowel Xanax als Ambien op veel van deze geneesmiddelen reageren. Combineer geen van beide geneesmiddelen met vrij verkrijgbare slaapmiddelen of medicijnen die antihistaminica bevatten, zoals verschillende allergie- of verkoudheidsmiddelen. Het combineren van de medicijnen met sterke pijnstillers, opiaten genaamd, is bijzonder gevaarlijk, omdat de combinatie kan leiden tot diepe sedatie, ernstige ademhalingsproblemen en zelfs de dood.
Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, mag u geen Ambien of Xanax gebruiken. Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u overmatige sedatie op de dag constateert of als u suïcidale gedachten hebt. Noch Xanax noch Ambien is bedoeld voor langdurig, regelmatig gebruik als slaapmedicatie.
Gereviewd en herzien door: Mary D. Daley, M.D.
