Als u een hoge bloeddruk heeft, bent u verre van alleen. Ongeveer een derde van de volwassenen in de Verenigde Staten heeft hoge bloeddruk, volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Losartan (Cozaar) behoort tot een klasse geneesmiddelen die de angiotensine-receptorblokkers of ARB's worden genoemd. Het wordt aanbevolen als eerste keus om hoge bloeddruk te behandelen volgens de richtlijnen van het Joint National Committee 2014. Door het blokkeren van angiotensinereceptoren in de bloedvaten en andere locaties in het lichaam, veroorzaakt losartan effecten die de bloeddruk verlagen. Deze effecten omvatten preventie van bloedvatvernauwing, verminderde retentie van water door de nieren en verminderde sympathische activiteit van het zenuwstelsel.
Bloedvateffecten
Losartan werkt door de angiotensinereceptoren te blokkeren. Angiotensine is een stof die door het lichaam wordt aangemaakt om de bloeddruk te handhaven wanneer deze zich bindt aan de receptoren in lichaamsweefsels. Wanneer angiotensine zich bindt aan receptoren in bloedvaten, vernauwt het de bloedvaten. Dit veroorzaakt een toename van de bloeddruk. Onder normale omstandigheden zorgt dit mechanisme voor een normale doorbloeding. Bij mensen met hoge bloeddruk biedt dit mechanisme de mogelijkheid om de bloeddruk te verlagen. Wanneer losartan aan angiotensinereceptoren bindt, laat het geen ruimte voor binding van angiotensine. Op deze manier houdt losartan de bloedvaten ontspannen en neemt de bloeddruk niet toe.
Aldosteron-effecten
Losartan blokkeert ook de angiotensinereceptoren in de bijnieren, die bovenop de nieren zitten. De bijnieren produceren verschillende hormonen die verschillende functies in het lichaam dienen. Losartan blokkeert het vermogen van angiotensine om bijnierafgifte van een hormoon genaamd aldosteron te veroorzaken. Aldosteron stimuleert de nieren om het water- en natriumgehalte in het lichaam te verhogen. Het toegevoegde water en natrium breiden het bloedvolume uit, waardoor de bloeddruk stijgt. Door blokkering van de angiotensinereceptoren in de bijnieren interfereert losartan met dit mechanisme van verhoging van de bloeddruk.
Effecten op het sympathische zenuwstelsel
De bloeddruk wordt beïnvloed door een tak van het zenuwstelsel, het sympathische zenuwstelsel. Wanneer berichten uit deze tak van het zenuwstelsel toenemen, neemt de bloeddruk toe. Dit gebeurt omdat de verhoogde sympathische activiteit van het zenuwstelsel ervoor zorgt dat het hart meer bloed pompt en de bloedvaten samentrekken. Angiotensine verhoogt de activiteit van het sympathische zenuwstelsel. Door remming van de activiteit van angiotensine blokkeert losartan verhoogde sympathische input van het zenuwstelsel in het hart en de bloedvaten, wat een verhoging van de bloeddruk in verband met dit mechanisme voorkomt.
Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Volgens de door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurde voorschrijfinformatie, wordt losartan over het algemeen goed verdragen, maar bijwerkingen zijn mogelijk. De meest voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, spierpijn, duizeligheid en diarree. Ernstige maar zeldzame bijwerkingen zijn allergische reacties, zwelling van de lippen of keel, leverfalen, nierfalen en een daling van de rode en / of witte bloedcellen. Praat met uw arts als u nieuwe symptomen ervaart tijdens het gebruik van losartan. Het is echter belangrijk om niet te stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel zonder de toestemming van uw arts.
Losartan kan de ontwikkelende baby tijdens de zwangerschap wonden, vooral tijdens de vierde tot de negende maand. Zoek onmiddellijk medische hulp als u zwelling van de tong, het gezicht of de lippen ervaart, vooral als u moeite heeft met ademhalen.
