In de septembereditie van het "Journal of the Canadian Dental Association", leggen Dr. Giuseppe Ficarra en Dr. Catalina Birek uit dat artsen en tandartsen niet weten hoe zwangerschap de loop en behandeling van koortsblaren beïnvloedt. Volgens Ficarra en Birek gaan de meeste vrouwen de zwangerschap in met een voorgeschiedenis van blootstelling aan het herpes simplex-virus dat koortsblaren veroorzaakt, hoewel niet alle een voorgeschiedenis van symptomen hebben. Een klein aantal - tussen 0,5 en 2 procent - krijgt de infectie tijdens de zwangerschap. Deze patiënten, zeggen Ficarra en Birek, worden geconfronteerd met grotere risico's op maternale en foetale complicaties.
Klinische functies
In de 2008 editie van "Archives of Internal Medicine", zegt dr. Christina Cernik dat koortsblaasjes aanwezig zijn als pijnlijke blaren van 1 tot 2 mm gevuld met heldere of troebele gele vloeistof die spontaan scheuren na drie of vier dagen. Veel patiënten ervaren ook een griepachtige ziekte, vooral tijdens de eerste episode. Zwangerschap verandert de presentatie van de koortsblister niet. Sommige zwangere vrouwen ervaren echter zwelling van de slijmvliezen van de mond, met name het tandvlees, waardoor het moeilijk kan worden om de omvang van de koortsblaas te bepalen en de genezing mogelijk uit te stellen.
Frequentie
Sommige patiënten ervaren meer dan één episode van koortsblaren. Ficarra en Birek zeggen dat zorgverleners niet weten hoe de zwangerschap het risico op herhaalde koortsblaarvorming door een vrouw beïnvloedt. Anekdotisch zeggen ze dat veel vrouwen klagen over een verhoogde incidentie van koortsblaren tijdens de zwangerschap. Uit een onderzoek uit 2003 in het "International Journal of Gynecology and Obstetrics" bleek echter dat de incidentie van zelfgerapporteerde koortsblaarrecidieven in de vroege zwangerschap zelfs iets afnam in vergelijking met vóór de zwangerschap.
complicaties
In zeldzame gevallen kan het herpes-simplex-virus zich verspreiden naar ogen of hersenen. Volgens MayoClinic.com is herpes simplex-infectie van het oog een van de belangrijkste oorzaken van blindheid in de Verenigde Staten. Evenzo noemt het National Institute of Neurological Disorders and Strokes herpes simplex als de meest voorkomende oorzaak van virale encefalitis of infectie van de hersenen in de Verenigde Staten. Zwangere vrouwen met koortsblaren kunnen het virus aan hun baby's doorgeven, resulterend in de dood of invaliditeit, volgens de verloskundige Dr. F. Gary Cunningham in de 2008 editie van "Williams 'Obstetrics."
Behandeling
Hoewel koortsblaren meestal verdwijnen zonder behandeling, moeten vrouwen die ze tijdens de zwangerschap ervaren hun verloskundigen raadplegen. De Food and Drug Administration wijst acyclovir, valaciclovir en famciclovir aan, geneesmiddelen die gewoonlijk worden gebruikt om koortsblaasjes te behandelen, als "zwangerschapscategorie B" omdat ze geen geboorteafwijkingen lijken te veroorzaken, hoewel er geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken bij mensen zijn uitgevoerd. Een vierde medicijn, docosanol, is zonder recept verkrijgbaar, maar de FDA heeft de veiligheid niet beoordeeld tijdens de zwangerschap.
het voorkomen
Vrouwen die niet eerder zijn blootgesteld aan het herpes simplex-virus moeten nieuwe blootstelling tijdens de zwangerschap voorkomen. De Mayo Clinic-verpleegster uit de gezondheidssector, Lois McGuire, zegt dat vrouwen met partners met een voorgeschiedenis van koortsblaasjes tijdens het derde trimester van de zwangerschap moeten onthouden van orale seks, en dat de partner moet overwegen om preventief antivirale middelen in te nemen. Vrouwen met partners die positief getest zijn op het herpes simplex-virus zonder geschiedenis van laesies of met een voorgeschiedenis van genitale laesies, moeten zich onthouden van alle vormen van geslachtsgemeenschap tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
