Vaak zijn ontpitte of verzonken littekens in de huid de erfenis van acne bij adolescenten. Deze laesies worden veroorzaakt door onvolledige genezing op de plaats van infectie. Wanneer de helende huid niet voldoende collageen en andere vezelachtige weefsels produceert, is het resultaat een atrofisch litteken. Dermatologen hebben een scala aan behandelingen beschikbaar voor dit type litteken, evenals vele andere. Met een atrofisch litteken, is het doel om het weefsel op te bouwen in de voormalige infectieplaats, zodat het zich aanpast aan en overeenkomt met de omliggende gezonde huid.
Identificatie
Een atrofisch litteken is een litteken waarbij het genezen oppervlak van de huid onder het niveau van normaal dermaal weefsel ligt, waardoor een kleine put ontstaat. Het wordt gekenmerkt door een zacht, wit uiterlijk en is vaak een gevolg van acne. Het atrofische litteken contrasteert met een hypertrofisch litteken waarin het geheelde weefsel boven het niveau van de normale omringende huid is opgebouwd.
Atrofische littekens ontstaan wanneer de huid onvoldoende collageen of bindweefsel produceert om de plek van een infectie te genezen. Het resultaat is een ontpit litteken dat qua structuur vergelijkbaar is met het oppervlak van een golfbal. Het doel van de behandeling is om het natuurlijke genezingsproces van de huid te stimuleren om collageen, elastine en andere vezelachtige weefsels te vervangen, zodat het oppervlak van de genezen laesie aansluit op de normale huid eromheen.
Soorten behandeling
De dermatoloog heeft een aantal procedures bij de hand voor de behandeling van atrofische littekens, waaronder de volgende: • Microdermabrasie: patiënten met milde littekens zijn meestal kandidaten voor deze behandeling waarbij kleine deeltjes in een vacuümbuis de bovenste laag van het litteken voorzichtig wegschrapen en stimuleren de groei van nieuwe cellen. • Lasertherapie: laserpulsen stellen de dermatoloog in staat het oppervlak van littekens te modelleren door ze glad te strijken en vorm te geven. Meest gebruikelijk zijn de koolstofdioxidelaser, de gele lichtlaser en de erbium: yttrium-aluminium-granaat (Er: YAG) laser. • Folie voor zacht weefsel: bij deze procedure worden rundercollageen, polymeerimplantaten, collageen-type vulstoffen of het eigen vet van de patiënt van een andere locatie in kleine hoeveelheden onder het oppervlak van de huid geïnjecteerd om littekens in putjes te veroorzaken.
Dermabrasie, schillen en chirurgie
In sommige gevallen waar de littekenvorming groter is, kan de dermatoloog dermabrasie gebruiken waarbij het oppervlak van de huid wordt bevroren terwijl de patiënt wordt geanesthetiseerd. De chirurg gebruikt een instrument om de bovenste laag huid te verwijderen; wanneer de huid heelt, ziet hij er gladder en gezonder uit. Chemische peelings worden ook gebruikt om de bovenste laag van de beschadigde huid te vernietigen, zodat de geregenereerde huid groeit en de atrofische littekens verwijdert of verbergt. In andere gevallen wordt een atrofisch litteken chirurgisch verwijderd en vervangen door een stukje gezonde huid van een ander deel van het lichaam van de patiënt.
Lasers versus Dermabrasie
In een multicenter onderzoek aan de Universiteit van Miami School of Medicine, ontdekten Keyvan Nouri, M.D. en andere onderzoekers dat kooldioxide en Er: YAG laserbehandeling de voorkeur verdient boven dermabrasie voor atrofische littekens; beide bieden de chirurg betere controle dan dermabrasie. Laserresurfacing van matige atrofische littekens met een koolstofdioxidelaser verbetert die littekens met 50 tot 80 procent, volgens de studie.
Bij elk type laserbehandeling kan de patiënt verwachten dat hij 48 uur later een rode, ontstoken huid heeft. Ook is er enig risico op infectie evenals tijdelijke verduistering of hyperpigmentatie in de behandelde gebieden.
De Er: YAG-laserbehandeling wordt het best gebruikt voor het vormgeven van de randen van individuele atrofische littekens, terwijl de koolstofdioxidelaser meer collageenvervanging produceert, evenals het aanhalen van het littekenoppervlak, volgens studieresultaten.
overwegingen
Wat de oorzaak en omvang van je littekens ook zijn, moderne behandelingen bieden een sterk verbeterd uiterlijk, wat het zelfvertrouwen kan vergroten. Vraag uw dermatoloog naar de plus- en minpunten van de verschillende behandelingsopties om degene te vinden die het beste bij u past.
