Een prikwond doet zich voor wanneer een scherp voorwerp de huidbarrière binnendringt. Nagels zijn de boosdoener in 90 procent van de punctie wonden, meestal op de bodem van de voet, volgens FamilyPracticeNotebook.com. Hoewel diepere structuren zoals pezen, bloedvaten en zenuwen kunnen worden gewond door een penetrerend object, is infectie de meest voorkomende complicatie. MayoClinic.com somt verschillende factoren op die het risico op infectie verhogen, waaronder wonddiepte, de aanwezigheid van een vastgehouden vreemd voorwerp en het zoeken naar medische hulp meer dan 24 uur nadat de wond is opgetreden.
Antibioticatherapie
Antibioticatherapie is geïndiceerd voor een punctie-wond wanneer de wond is geïnfecteerd of als medische hulp meer dan 24 uur na het letsel wordt gezocht. Volgens The Merck Manual Online Medical Library worden antibiotica gekozen op basis van het type infecterende bacteriën. De meeste wondinfecties door puncties worden veroorzaakt door de bacteriën stafylokokken en streptokokken en van antibiotica die worden gebruikt voor punctuurwondinfecties is bekend dat ze effectief zijn tegen dit soort bacteriën.
Gelokaliseerde infectie
Gelokaliseerde, oppervlakkige infecties zijn het meest voorkomende type infectueuze complicatie van de punctie-wond. Orale antibiotica zijn effectief bij de behandeling van ongecompliceerde wondinfecties en voorkomen ernstige infectieuze uitkomsten. De meest gebruikte antibiotica zijn cefalosporines zoals cephalexine, penicilline-achtige geneesmiddelen waaronder amoxicilline-clavulaanzuur of dicloxacilline en erythromycine, een macrolide-antibioticum.
Ernstige infectie
Ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica zijn vereist voor uitgebreide infecties van de weke delen van een punctie wond. Cellulitis, volgens MayoClinic.com, is een diep weefsel besmettelijke complicatie van punctie wonden en is de meest voorkomende ernstige infectieuze complicatie van een penetrerende verwonding. Intraveneuze antibiotica die worden gebruikt voor cellulitis omvatten pencillinen zoals piperacilline, ampicilline-sulbactam of ticarcilline-clavulanaat evenals cefalasporinen zoals cefazoline.
osteomyelitis
Een ernstige complicatie van punctie wonden is osteomyelitis, een botinfectie. Osteomyelitis, de meest gevreesde complicatie van punctie wonden, is een infectie van het bot en is zeer moeilijk te behandelen. Pseudomonas, een type bacterie, is vaak de oorzaak van osteomyelitis door punctuurwonden en vereist krachtige, pseudomonas-specifieke antibiotica, waaronder de nieuwere cefalosporinen ceftazidime of cefepime, of het chinolon-antibioticum ciprofloxacine. Chirurgie kan nodig zijn om het geïnfecteerde bot te debrideren.
