Cruciaal voor spiercontractie en ontspanning, kalium is het meest voorkomende elektrolyt in de cellen van uw baby. Kalium is een positief geladen ion dat verantwoordelijk is voor de ontspanning van de hartspier van uw baby. In het boek "Miller's Anesthesia" staat dat de balans van kalium zorgvuldig wordt onderhouden door de nieren, aldosteron, de pH, bèta-adrenerge agonisten, insuline en de concentratie bicarbonaat. Wanneer de kaliumspiegel van uw baby boven normaal stijgt, heeft zij of hij wat hyperkaliëmie wordt genoemd. Deze toestand kan ertoe leiden dat uw kind gevaarlijke hartritmestoornissen ondervindt die tot de dood kunnen leiden.
Betekenis
Het elektrische geleidingssysteem van het hart wordt beïnvloed door hyperkaliëmie. Het handhaven van kaliumhomeostase is essentieel voor de gezondheid van uw baby. "Harrison's Principles of Internal Medicine" merkt op dat de rustfase van de hartspier te wijten is aan de stroom van kaliumionen uit cellen. Met deze actie kan het hart ontspannen voor de volgende samentrekkingsfase. In hyperkalemische toestanden verandert de overmaat kalium dit proces, waardoor de lengte van de contractiefase wordt verlengd. Dit zorgt ervoor dat de contractietijd van de ventrikels, de lagere kamers van het hart, per hartslag langer wordt. Hoe meer tijd de ventrikels in contractie doorbrengen, hoe minder tijd ze hebben om zich met bloed te vullen en hoe minder bloed naar het lichaam wordt gepompt.
Normale plasmaspiegels
Hyperkaliëmie treedt op als de kaliumspiegels de normale waarden overschrijden. Volgens "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook" valt de normale hoeveelheid kalium bij pasgeborenen tussen 4,1 en 5,3 millimol per liter (mmol / L) terwijl het niveau bij baby's van 1 maand tot 1 jaar oud varieert van 3,7 tot 5,9 mmol / L.
Baby-metabolisme gebruikt meer kalium per dag dan volwassenen. Bijvoorbeeld: "Miller's anesthesie" stelt dat een baby gemiddeld ten minste 2 tot 3 milliequivalent per kilogram per dag (mEq / kg / d) aan kalium moet innemen, vergeleken met de 1 tot 1,5 mEq / kg / d die volwassenen nodig hebben .
Oorzaken
"Nelson Textbook of Pediatrics" biedt een uitgebreide lijst van oorzaken van hyperkaliëmie bij uw baby, waaronder medicijnen zoals heparine en kaliumsparende diuretica, niertubuli, sikkelcelanemie, lupus nefritis, niertransplantatie, primaire bijnierziekte, acidose, insulinedeficiëntie en intraveneuze verhoogde inname. De meest voorkomende oorzaken zijn nierfalen en verlaagde insulineniveaus.
Klinische verschijnselen
Diarree, hartritmestoornissen, lethargie en opgezette buik zijn de meest voorkomende manifestaties van hoge kaliumspiegels bij baby's, volgens "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Andere tekenen en symptomen die op een probleem met uw baby zouden wijzen, zijn spierzwakte en verlamming, tetanie bij ernstige hyperkaliëmie en apathie.
Behandeling
De behandeling van hyperkaliëmie bij uw baby is afhankelijk van de bevindingen van het elektrocardiogram (EKG). Als de ECG van je baby normaal is, wordt ze op een kaliumvrij dieet geplaatst. Een polystyreenhars, kaayexalaat genaamd, wordt ook toegediend om de eliminatie van kalium door de ontlasting van uw kind te bevorderen. Als het ECG van uw kind afwijkingen in de elektrische geleiding vertoont, worden intraveneus calcium, insuline en glucose toegediend volgens 'The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook'. Als uw kind helaas een ernstig geval van hyperkaliëmie heeft, moet zij misschien dialyse ondergaan als de andere behandelingen falen.
