Als de dikke darm volledig of gedeeltelijk moet worden verwijderd vanwege ziekte of kanker, wordt het uiteinde van de dunne darm - het ileum - tijdelijk verbonden met de buitenkant van het lichaam via een klein gaatje in de buikwand. De kruk verzamelt zich in speciale zakken over deze opening. Deze ileostoma's laten de darm na de operatie rusten en genezen, legt de Crohn's en Colitis Foundation of America uit. Na een periode van enkele maanden keren chirurgen de ileostoma om en haken de dunne darm weer aan tot het overblijfsel van de dikke darm, het rectum of de anus.
Frequente darmbewegingen
Het opnieuw verbinden van de dunne darm met het rectum herstelt het vermogen om stoelgang te hebben zonder een ileostomiezak. Voor excisie verzamelde en bewaarde de dikke darm de stoelgang totdat deze uit het lichaam werd gehaald. De dunne darm, hoewel veranderd door chirurgen voor dit doel, past dit vermogen echter ook volledig aan, maar bereikt dit nooit volledig. In de eerste paar dagen na de operatie kunnen waterige en dringende stoelgangen in de jaren 30 of hoger worden gebruikt. Na een paar weken daalt dit aantal tot ongeveer de helft van deze waarde. In de komende paar maanden tot ongeveer een jaar blijft het aantal en de urgentie van badkamerbezoeken dalen. De meeste mensen hebben uiteindelijk tussen de 4 en 8 comfortabele stoelgangen per dag nadat de dunne darm "leert" om de uitvoer van de ontlasting vast te houden en te regelen.
incontinentie
Een artikel in de uitgave van mei 2008 van "The World Journal of Gastroenterology" legt uit dat ongeveer 60 procent van de mensen enige lekkage van ontlasting ervaart, incontinentie genaamd. Gelukkig gebeurt incontinentie slechts af en toe in de eerste 2 tot 3 maanden na de operatie en meestal tijdens de slaap. Een gestage verbetering in de loop van de tijd zorgt ervoor dat ongeveer 3 procent van de mensen met aanhoudende incontinentieproblemen meer dan een jaar na de omkering van de ileostoma blijft. Zelden wordt incontinentie ernstig en wordt een permanente ileostoma geplaatst.
Obstructie
Het "International Journal of Colorectal Disease" onderzocht 48 originele studies over het onderwerp en vond de totale snelheid van de dunne darmobstructie na ileostoma en de omkering ervan overschreed 7 procent. Abdominale operaties laten littekenweefsel achter in de buik, dat zich dan bindt aan de darm, waardoor het vernauwt, wat leidt tot obstructies. In tegenstelling tot frequente stoelgang en incontinentie, die worden verwacht, vormt obstructie een complicatie. Bekend gemaakt door golven van buikpijn, opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken, kan obstructie behoorlijk serieus worden. Gedeeltelijke obstakels gaan meestal vanzelf over, maar complete obstructies, waar geen ontlasting of gas passeert, vereisen soms een spoedoperatie.
Infectie
Vijf procent van de patiënten ontwikkelt lekkage van ontlasting in de buik. Lekken vindt plaats op de plaats waar de dunne darm opnieuw wordt verbonden door hechtingen of nietjes aan het rectum of de anus. Koorts en lagere buik- of bekkenpijn duiden op een mogelijk lek bij een infectie. Omdat de infectie de bloedbaan kan binnendringen, vereisen deze symptomen onmiddellijk medisch testen en behandelen.
