Vier belangrijke invloeden in diabetesmanagement zijn: • Voeding en optimale voedingsgewoonten • Fitness en beweging • Leefstijlkeuzes en omgaan met stress • De juiste insulinedosering
Voeding en optimale voedingsgewoonten
Voedsel (voornamelijk koolhydraten) is een van de belangrijkste invloeden op de bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes. Aanbevelingen voor het gebruik van toegevoegde suikers voor mensen met diabetes zijn veranderd. Ze zijn gegaan van het vermijden van suikers tot het toestaan van een kleine hoeveelheid suiker in de context van een gezond maaltijdplan. De juiste hoeveelheden en soorten voedsel zijn essentieel en diëten moeten op individuele basis door medische professionals worden ontworpen. Mensen met diabetes type 2 kunnen soms alleen met een dieet en lichaamsbeweging worden behandeld, maar mensen met type 1 diabetes moeten ook insuline-injecties krijgen, samen met een dieet en een trainingsschema.
Doelstellingen van Food Management
Ongeacht welke van de voedingsplannen worden gebruikt, de doelstellingen van de dieetplannen zijn hetzelfde: • Om de insuline- en koolhydraatinname te balanceren om de bloedglucosewaarden zo dicht mogelijk bij de normale waarden te houden • Een normaal gewicht handhaven • Om de bloedvetten (cholesterol en triglyceriden) en lipoproteïnen (LDL en HDL) op de gewenste niveaus • Om hoge bloeddruk te voorkomen • Om de algehele gezondheid te verbeteren door de best mogelijke voeding te behouden • Om langetermijndiabetescomplicaties te voorkomen • Om normale groei te helpen bereiken en ontwikkeling voor kinderen • Om ernstige hypoglykemie te voorkomen
Omdat het eten van koolhydraten de bloedsuikerspiegel verhoogt, is een dieetaanpak om de inname van koolhydraten te tellen en vervolgens de juiste hoeveelheid insuline toe te dienen. Het wordt gebruikt met zowel meerdere dagelijkse insuline-injecties of met insulinepomptherapie. Om deze aanpak effectief te laten zijn, moet de patiënt leren om voedseletiketten te lezen en nauwkeurig het aantal gram koolhydraten dat ze eten te beoordelen. De juiste dosis insuline per aantal gram koolhydraten (verhouding insuline-koolhydraten) wordt bepaald door de arts en diëtist. Deze verhouding wordt vervolgens gebruikt om de insulinedosering te bepalen om rekening te houden met de koolhydraten die worden gegeten. Veel patiënten houden van deze methode omdat het zorgt voor meer vrijheid en flexibiliteit bij voedselkeuzes.
Fitness en beweging
Veel mensen die diabetes het best onder controle hebben, zijn degenen die fit zijn en die regelmatig bewegen. Lichaamsbeweging hoort voor iedereen een vast onderdeel van het leven te zijn. Standaardrichtlijnen voor Amerikanen zijn 60 minuten matige tot rigoureuze fysieke activiteit per dag om gewichtstoename en minimaal 30 minuten per dag te voorkomen om het risico op chronische ziekte (bijv. Type 2 diabetes) te verminderen. De American Academy of Pediatrics beveelt ook een minimum van 60 minuten beweging aan voor alle kinderen en adolescenten. Redenen waarom lichaamsbeweging belangrijk is voor mensen met diabetes staan hieronder vermeld. We raden sterk aan om regelmatig te bewegen voor iedereen die diabetes heeft.
• Oefening verlaagt bloedsuikerspiegel • Oefening helpt mensen zich beter te voelen • Oefening helpt het juiste lichaamsgewicht te handhaven • Oefening helpt de hartslag (pols) en bloeddruk lager te houden • Oefening helpt de vetniveaus in het bloed normaal te houden • Oefening verbetert insulinegevoeligheid • Oefening kan helpen behoud van een normale bloedsomloop in de voeten
Voorkomen van een lage bloedsuikerspiegel met oefening is belangrijk. Frequente controle van de bloedsuikerspiegel vóór, tijdens en na de training helpt de dieptepunten te voorkomen. Insulinedoses moeten mogelijk worden verlaagd om de niveaus weer in balans te brengen. Insulinepompen maken het mogelijk om tijdens de oefening insuline te verminderen of te stoppen. Veel mensen gebruiken snacks voordat ze gaan sporten als het teveel aan lichaamsgewicht geen probleem is. Een goede hydratatie is essentieel tijdens de oefening.
Lifestyle: kinderen
Diabetes heeft invloed op het hele gezin. Onderzoek heeft aangetoond dat kinderen, adolescenten en zelfs volwassenen het beste presteren als er sterke familieondersteuning en betrokkenheid is. Direct na de diagnose kunnen er veel verschillende emoties en frustraties zijn. Deze verbeteren meestal in de loop van de tijd, maar kunnen gedurende het hele leven van een persoon weer bovenkomen. Soms blijven deze gevoelens bestaan en beïnvloeden iemands leven en diabeteszorg.
Het is belangrijk voor families om verantwoordelijkheden voor diabetes te delen. Volwassenen doen het beste als ze samenwerken en elkaar ondersteunen. We moedigen beide ouders aan om de verantwoordelijkheid voor de diabeteszorg van hun kind te delen, inclusief bloedglucosecontroles, het tellen van koolhydraten en insuline-injecties. Beide ouders moeten proberen kliniekbezoeken bij te wonen. Eenoudergezinnen kunnen een ondersteuningspersoon willen hebben.
Voor kinderen betekent een normaal leven leiden tot het deelnemen aan leeftijdsgebonden activiteiten met hun familie en leeftijdsgenoten. Diabetes kan leuke dingen als logeerpartijtjes en verjaardagsfeestjes een beetje meer stressvol maken, maar met wat flexibiliteit en creativiteit kunnen kinderen met diabetes aan deze activiteiten deelnemen, net als hun broers en zussen en vrienden.
De meeste mensen zullen een hoge bloedsuikerspiegel hebben na competitieve activiteiten en stress, hoewel sommige kinderen een lage bloedsuikerspiegel kunnen hebben als gevolg van extra activiteit. Het is belangrijk om vooruit te plannen en de insulinedosis te verlagen of extra voedsel te geven als dat nodig is. Het is ook belangrijk om de bloedsuikerspiegel vaker te controleren om een lage bloedsuikerspiegel te voorkomen op dagen met verhoogde activiteit of stress.
Lifestyle: tieners en volwassenen
Speciale uitdagingen doen zich voor tijdens de tienerjaren, wanneer diabetes vaak geen hoge prioriteit heeft. Consistentie in gebieden die de diabetescontrole ten goede komen, moet soms worden aangetast door een tiener te helpen zich normaal te ontwikkelen. Ouders moeten manieren vinden om betrokken te blijven bij het diabetesbeheer zonder aanmatigend te zijn. Ze moeten beschikbaar zijn om te helpen en om ondersteunend te zijn, maar de adolescent moet nog steeds onafhankelijk worden.
Volwassenen die diabetes hebben, kunnen naar sociale evenementen gaan, conferenties organiseren en potlucks regelen. Groepsactiviteiten bieden een manier voor mensen met diabetes om sociaal contact te houden, frustraties uit te drukken of gezondheidstips uit te wisselen. Soms praten mensen misschien liever helemaal niet over diabetes. Vraag een diabetesbehandelaar of kijk online voor groepen die in uw omgeving samenkomen.
Diabetesgemeenschappen komen vaak samen om te oefenen als een groep. Er zijn groepen gevormd die zich richten op mensen met diabetes om hen de beste manieren te leren om effectief en veilig te trainen. Deze groepen leren de trucjes die helpen door inspanning veroorzaakte lage bloedsuiker (hypoglycemie) te elimineren. Deelnemen aan een groep die regelmatig samenkomt voor wandelen, fietstochten of afdalingen zal meer motivatie bieden om te oefenen.
