De wervelkolom is een belangrijke structuur die het ruggenmerg omringt en beschermt. Het ruggenmerg werkt om zenuwsignalen heen en weer sturen tussen de hersenen en zenuwen in het lichaam. Soms kunnen verwondingen aan de wervelkolom problemen met het ruggenmerg veroorzaken, wat kan leiden tot problemen met de zenuwen die uit het ruggenmerg komen.
Wervel Anatomie
Foramen is een anatomische term om een gat of doorgang in het lichaam te beschrijven. Het wordt meestal gebruikt om gaten in botten te beschrijven die de doorgang van een of meerdere zenuwen mogelijk maken. De wervelkolom bestaat uit vele botten die wervels worden genoemd. Elke wervel heeft twee foramen waardoor de spinale zenuwen passeren.
Bilaterale Foraminal Stenosis
Foraminale stenose is een aandoening waarbij het wervel-foramen vernauwd wordt. Dit gebeurt meestal alleen met het foramen aan één kant van de wervels (unilaterale foraminale stenose). In sommige gevallen zijn beide foramen versmald, wat bilaterale foraminale stenose veroorzaakt.
symptomen
Bilaterale foraminale stenose kan knijpen van de spinale zenuwen veroorzaken die door het foramen gaan. Beknelde spinale zenuwen kunnen pijn, tintelingen, gevoelloosheid of zwakte in delen van het lichaam veroorzaken.
De aangetaste delen van het lichaam zijn degenen die door de zenuw worden geïnnerveerd. Over het algemeen innemen de ruggegraatzenuwen aan de bovenkant van de wervelkolom de bovenste delen van het lichaam (zoals het hoofd of de bovenste torso), terwijl die aan de onderkant van de wervelkolom de benen en voeten innerveren. Ernstige bilaterale foraminale stenose kan de balans en het lopen belemmeren en ervoor zorgen dat patiënten minder controle hebben over hun blaas en stoelgang.
Oorzaak
Een oorzaak van bilaterale foraminale stenose is een hernia, waardoor de wervels uit positie kunnen vallen en het foramen kunnen blokkeren. Schijven kunnen ook instorten, waardoor de wervels uit de lijn kunnen schuiven. Een andere mogelijke oorzaak is artritis in de wervelkolom, wat kan leiden tot kleine benige gezwellen (osteophyten genaamd) om zich in het foramen te vormen, waardoor ze smaller worden. Het risico van foraminale stenose neemt toe met de leeftijd.
Behandeling
De meeste gevallen van bilaterale foraminale stenose worden aanvankelijk behandeld met een combinatie van medicijnen, fysiotherapie en rust. Rust geeft je lichaam (met name je zenuwen) de tijd om te genezen, waardoor je blessure niet wordt verergerd. Medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten die door de afgeknelde spinale zenuwen wordt veroorzaakt en om ontstekingen te verminderen die de symptomen kunnen verergeren. Fysiotherapie versterkt de spieren in de rug, wat helpt bij de ondersteuning en stabiliteit van de wervels.
