Triggerduim is een toestand waarbij het duimgewricht blokkeert en niet rechttrekt wanneer wordt geprobeerd de duim te buigen. De medische term voor trigger-duim en triggervinger is stenose tenosynovitis. Stenosing verwijst naar het feit dat de schede die de pezen van de duim omringt smaller wordt dan normaal. Tenosynovitis is de ontsteking van de pees, die bijdraagt aan het beperkte bewegingsbereik. Trekkerduim bij baby's kan er vreemd uitzien, maar vormt geen ongemak.
voorval
Triggerduim en de meer algemene triggervinger, die tenosynovitis in andere vingers aangeeft, komen vaker voor bij volwassenen, maar de symptomen kunnen voorkomen bij kleine kinderen, volgens het Wesley Hand Centre in Australië. Zoals opgemerkt in een uitgave uit 2000 over het "Journal of Bone and Joint Surgery", worden sommige kinderen met een trigger-duim geboren.
Oorzaken
Bij volwassenen kan de trigger-duim het resultaat zijn van een repetitieve drukverwonding, maar de verdikking van de pees in de duim waardoor de vergrendelde positie ontstaat, kan zelfs bij de jongste baby's aanwezig zijn om redenen die niet goed begrepen worden, legt de Wesley-hand uit Centrum. Ouder onderzoek uitgevoerd op de aandoening en gerapporteerd in een 1949 nummer van het "Journal of Bone and Joint Surgery" theoretiseert dat de aandoening kan worden geërfd, vooral wanneer een baby wordt geboren met een trigger-duim.
symptomen
Baby's die last hebben van de trigger-duim ervaren geen pijn maar kunnen hun duim niet rechttrekken vanuit een gebogen positie. De gezwollen of verdikte synoviale pees kan een kleine knoop of massa vormen onder de huid van de duim, wat geen pijn doet. De knoop beweegt rond wanneer de abnormale duim wordt gemanipuleerd. Oudere mensen die triggervingers ontwikkelen, kunnen een klikgeluid horen bij het buigen en buigen van het aangedane cijfer voordat het gewricht blokkeert, maar dit is niet altijd het geval bij jongere patiënten.
Behandeling
Baby-trigger-duim verdwijnt vaak vanzelf in een fenomeen dat spontaan herstel wordt genoemd. Onderzoekers van het Royal Hospital for Sick Children in Schotland ontdekten dat bijna de helft van de bestudeerde kinderen herstelde zonder medische tussenkomst, hoewel de meeste kinderen ouder waren dan 1 jaar. Behandeling voor oudere mensen die pijn ervaren met hun beperkte bewegingsbereik kan spalk- en steroïde-injecties omvatten om zwelling te verminderen. Het Wesley handcentrum beveelt een "afwachten" -aanpak voor baby's met trigger-duim aan, omdat veel gevallen zonder behandeling worden omgekeerd. Chirurgische ontspanning van de vernauwde pees kan nodig zijn als de duim van het kind niet spontaan herstelt door zijn derde verjaardag.
Resultaat
Volgens het onderzoek uit 1949 en 2000, gedocumenteerd in het 'Journal of Bone and Joint Surgery', is de uitkomst voor zuigelingen en kinderen met trigger-thumb positief. De recidiefpercentages na chirurgie of spontaan herstel zijn relatief laag, naar schatting 4 procent. Bewegingsbereik en spierkracht in de hand worden meestal niet beïnvloed.
