Een aanhoudende hoest kan een symptoom zijn van chronische zure reflux, ook bekend als gastro-oesofageale refluxziekte of GERD, die tot 20 procent van de volwassen Amerikaanse bevolking treft. Zure reflux kan de keel irriteren op manieren die een hoest kunnen veroorzaken tijdens het eten, maar hoesten tijdens het eten kan een teken zijn van andere aandoeningen die medische aandacht vereisen. Als u last heeft van zure reflux en merkt dat u vaak hoest wanneer u eet of doorslikt, is het belangrijk om de mogelijke redenen en factoren die bijdragen aan uw hoest op te lossen, waarvan GERD er één kan zijn.
Hoe GERD oorzaken Hoesten
GERD is een veel voorkomende oorzaak van chronische of aanhoudende hoest in alle leeftijdsgroepen. Voor sommige personen bestaat zuurreflux naast of verergert het postnasale infuus en astma - beide zijn ook veel voorkomende oorzaken van chronische hoest. Reflux kan bijdragen tot hoesten wanneer zuur de slokdarm irriteert en ontsteking veroorzaakt, waardoor nabijgelegen zenuwen gevoeliger worden en de neiging hebben om de hoestreflex te activeren. Brandend maagzuur of regurgitatie duiden erop dat GERD kan bijdragen aan hoest. Hoest kan ook optreden als druppels zuur de stemkast en de luchtpijp bereiken. Wanneer het zuur helemaal terugvloeit in de keel en op de stembanden, wordt dit laryngofaryngeale reflux of LPR genoemd, wat kan worden geassocieerd met hoesten, keelruiming en heesheid. Veel mensen met LPR hebben geen brandend maagzuur.
dysphagia
Dysfagie verwijst naar pijn en slikproblemen. Er zijn veel mogelijke oorzaken, met ernstige GERD onder hen. Abnormale vernauwing van de slokdarm kan op de lange termijn een complicatie van GERD zijn en soms leidt dit tot hoesten of episodes van "voedselbolusstimulatie", waarbij een massa gekauwd voedsel in de keel wordt gevangen zonder de luchtwegen te blokkeren. Dit kan soms een spoedbehandeling vereisen om de obstructie te verwijderen, hoewel de meeste episodes zonder medische tussenkomst worden opgelost.
Aspiratie
Een andere mogelijke verklaring voor een GERD-gerelateerde hoest bij het eten is aspiratie, wat betekent dat voedsel door de luchtpijp in plaats van de slokdarm gaat. Dit gebeurt bij bijna iedereen op een of ander moment per ongeluk, wat leidt tot de hoestreflux en uitdrijving van het aanstootgevende materiaal. Maar chronische GORZ kan ook worden geassocieerd met aspiratie en ontsteking van de slokdarm door blootstelling aan zure maagsappen. Moeite met slikken en afleiding van voedsel in de luchtpijp kan het gevolg zijn.
Diagnose
Als chronische hoest langdurig door eten wordt veroorzaakt en uw kwaliteit van leven vermindert, kan uw arts bepaalde tests uitvoeren. Als GERD wordt vermoed als de reden achter een verdachte chronische hoest, of een hoest tijdens het eten, kunnen een of meer tests worden toegediend. Esophageal pH-testen meet de blootstelling aan zuur; een buis met een elektronische monitor wordt door de neus of mond naar de maag gevoerd om de blootstelling aan zuur gedurende 24 uur te meten. Stembanden kunnen worden onderzocht op waterretentie en vergroting van haarvaten. Een endoscopie - een procedure waarbij een buis uitgerust met een lamp en camera wordt ingebracht om beelden van de slokdarm te verschaffen - kan ook worden uitgevoerd.
Volgende stappen en voorzorgsmaatregelen
Laat uw arts weten als eten of slikken een aanhoudende hoest veroorzaakt. Volgens onderzoek gepubliceerd in het mei 2006 nummer van "Journal GI Motility Online," chronische hoest kan meer dan 20 oorzaken hebben, en er kan meer dan één oorzaak betrokken zijn in de meeste gevallen. In sommige gevallen reageert chronische hoest veroorzaakt door zure reflux op een combinatie van veranderingen in levensstijl, zoals afvallen en zuurneutraliserende medicatie, protonpompremmers of PPI's genoemd, die zowel zonder recept als op recept verkrijgbaar zijn.
Medisch adviseur: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
