Het bed bevochtigen is een veel voorkomende aandoening voor kinderen jonger dan zes jaar en wordt meestal veroorzaakt door fysiologische factoren. Bedplassen, ook bekend als secundaire enuresis, kan echter later in de adolescentie of zelfs in de volwassenheid terugkeren. Deze aandoening is hoogstwaarschijnlijk een symptoom van psychologische stress, hoewel fysiologische oorzaken, zoals blaasontsteking, niet mogen worden uitgesloten. Over het algemeen zijn de oorzaken van bedplassen gerelateerd aan angst, levensstress en mogelijk trauma, zowel binnen als buiten het huis.
Rollenovergangen
De eerste schooldag is voor de meeste kinderen een zeer stressvolle gebeurtenis. Het leven is stressvol voor zowel volwassenen als kinderen en niets is stressvoller dan nieuwe rollen en verantwoordelijkheden uitproberen. Deze rolovergangen, zoals het voor het eerst naar school gaan, leiden vaak tot bedplassen. Bedplassen werkt echter niet, en kinderen moeten weten dat het niet hun 'schuld' is. Andere veel voorkomende oorzaken zijn de geboorte van een broer of zus, of, voor volwassenen, voor de eerste keer romantisch betrokken raken of een intens nieuwe baan laten landen. Deze afleveringen kunnen vanzelf ophelderen, maar als dat niet het geval is, adviseert pediatrische deskundige Dr. Allan Greene stress te verminderen door open communicatie en een forum te bieden waar kinderen zich veilig genoeg voelen om hun gevoelens te uiten. Voor volwassenen kan het verminderen van stress nieuwe verantwoordelijkheden verlichten, zoals meditatie, yoga, regelmatige lichaamsbeweging of aansluiting bij een gemeenschap van gelijkgestemde mensen met dezelfde interesses.
Problemen thuis
Bevochtiging van het bed houdt ook verband met misbruik. Vaak is bedplassen te zien als een onbewust signaal dat thuis geen veilige plek is om te zijn. Voor kinderen kan dit onder meer echtscheiding, misbruik of verwaarlozing en zelfs een reactie op alcoholisme in het gezin zijn. De American Academy of Pediatrics suggereert dat seksueel misbruik een andere aanwijzende factor is van secundaire enuresis, vooral bij tieners. Dit ongelukkige patroon kan moeilijk te herkennen zijn voor zorgaanbieders vanwege taboes rondom het melden van zowel misbruik als bedplassen. Voor volwassenen kunnen onveilige omgevingen slechte huisgenoten uitsluiten. In alle gevallen is het bereiken van volwassenen die kunnen worden vertrouwd door sociale en therapeutische diensten een essentiële volgende stap om de veiligheid thuis te vinden.
Post-traumatische stress-stoornis
Auto-ongelukken en andere traumatische gebeurtenissen kunnen PTSS veroorzaken. Bedplassen kan ook een psychologische reactie op trauma zijn. Natuurrampen, oorlog, verkrachting, plotselinge hospitalisatie en een sterfgeval in de familie kunnen post-traumatische stressstoornis (PTSS) veroorzaken, een slopende aandoening die medisch en therapeutisch wordt behandeld. In een studie uit 2000 in de Journal of Israeli Medical Association Journal, merkten onderzoekers op dat kinderen die auto-ongelukken overleven en daarna bedplassen melden, ook andere symptomen van PTSS kunnen vertonen. In dergelijke traumaopwekkende situaties wordt bedplassen beschouwd als een regressief symptoom, volgens het National Mental Health Information Center. Nogmaals, vaak zal de tijd het leren, en de symptomen kunnen zichzelf corrigeren als het thuisleven stabiel en veilig is. Als de symptomen langer dan 2 weken aanhouden, wordt counseling sterk aanbevolen.
