Parasitaire nematoden (wormen) bij mensen zijn te vinden in de darmen, spieren en andere weefsels. Meer mensen over de hele wereld hebben een nematodeninfectie dan welke andere parasitaire infectie dan ook. Mensen kunnen op verschillende manieren besmet raken met verschillende nematoden: ingestie van de eieren, huidpenetratie door de larve of door de beet van een geïnfecteerde vector.
Ascaris Lumbricoides
Volgens het wereldwijde netwerk in 2010 zijn wereldwijd meer dan 807 miljoen mensen besmet met de reuzeninsectierugworm, Ascaris lumbricoides. De volwassen worm is meestal roze-wit, glad en kan tot een lengte van 35 cm groeien. Over het algemeen raken mensen besmet met deze parasiet door het inslikken van de wormeieren (eicellen) door besmet voedsel, water of grond (hand-tot-mond overdracht). De eieren worden vele jaren in de bodem aangetroffen, omdat ze erg bestand zijn tegen omgevingsomstandigheden.
Pathologie van infecties van A. lumbricoides kan optreden door migratie van de larven door de longen of door volwassen wormen in de darm. Veel mensen die geïnfecteerd zijn, zijn asymptomatisch en de pathologie is afhankelijk van de hoeveelheid wormen. Zware infecties van Ascaris kunnen leiden tot ernstige aandoeningen, zoals darmobstructie. Ascaris lumbricoides-infectie wordt typisch gediagnosticeerd door microscopisch het vinden van de karakteristieke eieren in feces.
Enterobius Vermicularis
De meest voorkomende nematodeninfectie in de Verenigde Staten is de pinworm, Enterobius vermicularis. Het komt vooral veel voor bij kinderen. De volwassen pinworm is draadachtig en groeit tot een lengte van maximaal 13 mm, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De vrouwelijke pinworm verlaat de anus 's nachts om haar eitjes te deponeren. Mensen worden besmet door inname van de besmettelijke eieren.
Infectie met Enterobius vermicularis is relatief mild en wordt meestal geassocieerd met rectale jeuk en ongemak. Zelden, bij jonge meisjes, verlaten de volwassen vrouwtjes de anus en migreren ze per ongeluk naar de vagina en veroorzaken ze vaginitis.
Diagnose is door het observeren van de eieren op een pinwormpaddel. De peddel wordt op het perianale gebied gedrukt en als er eieren aanwezig zijn, blijven deze aan de peddel kleven. Deze procedure wordt 's ochtends voor het baden of stoelgang het eerst uitgevoerd. De peddel wordt vervolgens microscopisch onderzocht op karakteristieke eieren.
Trichuris Trichiura
Net zoals Ascaris is de zweepworm, Trichuris trichiura, een andere veel voorkomende bodemovergebrachte nematode. De volwassene wordt gekenmerkt door een "zweepachtig" uiterlijk. Trichuris wordt verspreid door hand-tot-mond overdracht.
De effecten van whipworm-infectie kunnen variëren van relatief onschuldig tot vrij ernstig. Zware infecties van zweepwormen kunnen bloederige diarree, bloedarmoede en rectale verzakking veroorzaken. Infecties met Ascaris en Trichuris in de Verenigde Staten komen vaker voor in het zuiden in gebieden met een warm, vochtig klimaat.
De diagnose is gebaseerd op het vinden van de karakteristieke eieren in fecale monsters.
mijnworm
Hookworms zijn de tweede meest voorkomende intestinale nematode wereldwijd gevonden. Mensen raken besmet door huidpenetratie door de haakwormlarven. Mijnwormziekte, zoals de meeste nematodeninfecties, is gebaseerd op de hoeveelheid aanwezige wormen. Netelroos en uitslag worden over het algemeen gezien op het punt waar de larven de huid binnendringen.
Tijdens larvale migratie door de longen zijn een hoest en bloederig sputum gebruikelijke symptomen. Het vermogen van de volwassen haakworm om bloed te zuigen wanneer het aan de ingewanden is bevestigd, kan ernstige medische problemen veroorzaken. Zware infecties kunnen leiden tot voldoende bloedverlies om bloedarmoede te veroorzaken.
Het vinden van het haakwormei bij een fecaal onderzoek is de basis van laboratoriumdiagnostiek.
Trichinella Spiralis
Trichinella spiralis, de oorzaak van trichinose, was ooit gebruikelijk in de Verenigde Staten, maar met wetten die het koken van afval dat aan varkens wordt gevoerd en betere ongediertebestrijding rond varkenshokken vereisen, komen er slechts enkele tientallen infecties per jaar in de Verenigde Staten voor. Deze paar infecties zijn meestal te wijten aan het eten van wild door jagers die ze hebben gevangen zonder het grondig te koken. Na het eten van geïnfecteerd rauw of onvoldoende verhit vlees, worden de larven vrijgegeven in de maag, waar het migreert om in te kapselen in weefsel, meestal spierweefsel.
