Het ketogene dieet is een vetrijk dieet dat ervoor zorgt dat het lichaam overschakelt van het glucosemetabolisme naar het ketonlichaammetabolisme. Op de standaardversie van het dieet zijn koolhydraten beperkt tot 15 tot 20 g per dag en is het eiwit beperkt tot 1 g per kilo lichaamsgewicht. De meeste vetten komen de lever langzaam uit het lymfesysteem binnen. MCT-vetten of triglyceriden met gemiddelde keten komen rechtstreeks in de lever. Omdat de lever de ketonlichamen produceert die essentieel zijn voor het ketogene dieet, zijn MCT-vetten een efficiëntere bron van ketonlichamen. Een ketogeen dieet met veel MCT-vetten zorgt dus voor een hogere inname van koolhydraten en eiwitten.
Het ketogene dieet
Het ketogene dieet werd uitgevonden door Mayo Clinic's R.M. Wilders, M.D., in de jaren 1920 als een manier om aanvallen bij kinderen te verminderen. Er waren op dat moment slechts weinig middelen tegen epilepsie beschikbaar. Dus het dieet was een van de weinige manieren om de symptomen van epilepsie te verlichten. Toen anti-epileptische medicatie gemakkelijker beschikbaar werd, kreeg het dieet minder aandacht van het publiek. In de afgelopen jaren heeft het dieet hernieuwde aandacht gekregen als een alternatieve behandelingsvorm wanneer standaardmedicijnen nadelige effecten hebben. Johns Hopkins Hospital blijft het dieet voorschrijven aan patiënten die minder dan optimaal reageren op de conventionele geneeskunde.
Hoe het werkt
Het lichaam kan koolhydraten, vet en eiwit gebruiken als energiebron, maar het heeft een sterke voorkeur voor glucose wanneer het direct beschikbaar is. Het lichaam zet slechts met tegenzin eiwitten om in glucose, omdat het eiwit nodig heeft voor het onderhoud van eiwitrijk weefsel. Wanneer koolhydraten ernstig beperkt zijn, wordt het lichaam omgezet in vetmetabolisme. De hersenen kunnen alleen een bijproduct van het vetmetabolisme, ketonlichamen, als brandstof gebruiken. Ketonlichamen zijn een compacte energiebron, die vereist dat meer celmotoren, of mitochondriën, metaboliseren. De toename van mitochondriën stabiliseert de neuronen, waardoor ze niet in een aanval-triggerende modus kunnen komen.
MCT Fats
Terwijl koolhydraten en vet componenten worden die direct uit het spijsverteringsstelsel de bloedbaan kunnen binnenkomen, worden de meeste vetstoffen omgezet in wateroplosbare moleculen die via het lymfesysteem de lever binnenkomen. De lever zet deze moleculen vervolgens om in vetzuren en ketonlichamen. MCT-vetten zijn middellangeketentriglyceriden en zijn in een relatief kleine hoeveelheid aanwezig in de meeste bronnen van voedingsvet. In tegenstelling tot hun langere neven, kunnen ze de lever direct binnenkomen zonder door het lymfesysteem te gaan. Het consumeren van MCT-vetten geeft het lichaam dus snel de kans om ketonlichamen te produceren als energiebron voor de hersenen.
MCT Ketogenic Diet
Het MCT-ketogeen dieet beveelt aan dat 30 tot 60 procent van de vetinname in het dieet afkomstig is van MCT-vetten. Goede bronnen zijn onder meer MCT-olie, kokosolie en kokosproducten, zoals kokosmelk en room. Omdat MCT-vetten snel worden omgezet in ketonlichamen, zonder dat de omleiding door het lymfesysteem hoeft te worden gemaakt, zorgt een ketogeen dieet van MCT voor een grotere inname van koolhydraten en eiwitten, waardoor het gemakkelijker wordt om het dieet te volgen.
