Debridement is het verwijderen van dood weefsel uit een wondbed. Enzymatisch debridement maakt gebruik van enzymen om het verwijderen van dood weefsel uit een wond te vergemakkelijken. Enzymatisch debridement is specifieker gericht op dood weefsel dan wanneer het lichaam dood weefsel verwijdert met behulp van zijn eigen cellen, volgens de Wound Care Practice. Verwijdering van vuil uit een wondbed is noodzakelijk om gezonde weefselvorming en wondsluiting te bevorderen. Infectie, overmatige littekens en vertraagde wondgenezing kunnen optreden als ongezond weefsel in een wond achterblijft.
Soorten
Drie soorten enzymatische debridement zalven waren eerder door de FDA goedgekeurd: Santyl, Panafil en Accuzyme. Santyl bevat collagenase-eenheden en is genetisch gemanipuleerd uit het bijproduct van de bacterie clostridium histolyticum. Accuzyme en Panafil bevatten papaïne en zijn afgeleid van een natuurlijke substantie, de carica papaya fruit.
Geschiedenis
Santyl wordt op de markt gebracht door Healthpoint en is momenteel de enige FDA goedgekeurde enzymatische debrider. De FDA heeft aangekondigd dat actuele papaine-producten moesten worden vervaardigd op 24 november 2008. Bedrijven moesten uiterlijk 21 januari 2009 stoppen met verzenden, aldus de FDA. De FDA verwijderde actuele papaïneproducten vanwege hypersensitiviteiten en bijna fatale allergische reacties.
theorieën
Van Santyl wordt gedacht dat het werkt door glycine te scheiden van collageen in een wond. Het middel in Santyl eet collageenbundels die niet-levensvatbaar dood weefsel aan het wondoppervlak hechten. Het lichaam van een persoon kan het niet-levensvatbare weefsel dan gemakkelijker verteren, volgens de Wound Care Practice. Accuzyme en Panafil werken door vloeibaar fibrineus afval af te scheiden om het niet-levensvatbare weefsel van het wondbed te scheiden. Ureum moet worden toegevoegd om het enzym papaïne te activeren en eiwitten af te breken, volgens Wound Care Practice.
Voordelen
Het lichaam van een gezond persoon zal uiteindelijk dood weefsel in een wond "eten". Enzymen kunnen het dode weefsel sneller en effectiever verwijderen als de wond groter is of het individu een verzwakt immuunsysteem heeft.
Waarschuwing
Enzymatische debridement zalven kunnen een geïnfecteerde wond niet genezen. Ze kunnen topisch worden gebruikt op een geïnfecteerde wond, maar een persoon moet ook een antibioticum gebruiken om de infectie te behandelen. Santyl is niet effectief in een droge wondomgeving omdat het wordt geactiveerd door een natte wondomgeving en moet worden gebruikt met een vochtig secundair dekkleed, aldus Healthpoint. Secundaire verbanden met zilver en jodium zullen ook Santyl deactiveren.
