De duim heeft een los scharniermechanisme dat hem een breed scala aan mobiliteit mogelijk maakt. Dit maakt het kwetsbaar voor verwondingen. Vanwege de nabijheid van spieren, ligamenten en pezen, kan het identificeren van een verstuiking of spanning moeilijk zijn. Een verstuiking omvat gewonde ligamenten, en een stam verwijst naar gewonde pezen. Verwondingen zijn vaak het gevolg van een slag op de punt, verpletterend trauma, draaien of repetitieve bewegingen bij het grijpen of gebruiken van een computermuis.
Pezen van de duim
De duim bestaat uit acht spieren: vier in de hand en vier vanaf de onderarm in de botten van de duim. Dit zorgt voor de kracht van grijpen en knijpen. Pijn aan de basis van de duim is het meest voorkomende symptoom dat optreedt bij deze activiteiten. Verminderde knijpkracht treedt op, patiënten kunnen een "klikken" of "vangen" ervaren met verschillende bewegingen als gevolg van instabiliteit van het gewricht of een peesverschuiving onder spanning.
Repetitieve bewegingsstoornissen
Repetitieve bewegingsstoornissen gedefinieerd door het National Institute of Neurological Disorders and Stroke zijn aandoeningen van het zachte weefsel die het gevolg zijn van herhaalde bewegingen tijdens het werk of dagelijkse activiteiten. Ze worden veroorzaakt door te veel ononderbroken herhalingen van een activiteit of beweging, onnatuurlijke of ongemakkelijke bewegingen. Pezen van de duim zijn kwetsbaar bij deze aandoeningen, vooral bij computermuisactiviteiten. Blessures ontwikkelen zich vaak omdat het geïrriteerde weefsel onvoldoende hersteltijd heeft voordat het opnieuw wordt gebruikt.
DeQuervain's Tendonitis
Volgens de American Society for Surgery of the Hand is tenduïtis van DeQuervain een aandoening die wordt ontwikkeld door irritatie of ontsteking van de polspezen aan de basis van de duim. Ontsteking zorgt ervoor dat het compartiment bestaande uit een omhulsel rond de pees zwelt en vergroot, waardoor de beweging van de duim en de pols pijnlijk wordt. Nieuwe moeders zijn hier vooral gevoelig voor als gevolg van de zorg voor een baby, wat vaak een onhandige handpositionering creëert. Pijn kan geleidelijk of plotseling verschijnen.
tenosynovitis
Pezen hebben een beschermende omhulling van weefsel dat hen omringt. Binnen deze schede bevindt zich een voering genaamd het synovium. Het synovium produceert een smeermiddel dat synoviaal vocht wordt genoemd. Bij herhaald gebruik of een infectie, raakt de huls ontstoken, veroorzaakt spanning op de pees of pijn bij beweging. Pezen herstellen, maar als ze onbehandeld blijven, kunnen ze scheuren of permanente schade veroorzaken. Na een blessure zijn versterkende oefeningen en goede lichaamsmechanica nodig om opnieuw letsel te voorkomen.
Preventie / Solution
De meeste gewonde pezen herstellen met rust, koude pakken en ontstekingsremmende medicijnen. Spalken of tapen om de duim en ondersteunende pezen te beschermen kan ook nodig zijn. Zodra zwelling, pijn en ontsteking zijn verdwenen, kunnen zachte spierversterkende oefeningen worden gestart. Oefen altijd zonder pijn. Terugkeren naar repetitieve activiteiten moet worden gecontroleerd om de pezen niet te verergeren. Een ondersteunende duimbrace kan op afwisselende basis nodig zijn om uithoudingsvermogen op te bouwen.
