Verschillende aandoeningen kunnen pijn veroorzaken in de linkeronderkant van de buik, ook bekend als linkeronderkwadrant (LLQ) -pijn. Het is soms moeilijk om de oorzaak van LLQ-pijn te bepalen, omdat een aantal structuren in dit deel van het lichaam worden gevonden. De mogelijke oorzaken kunnen variëren afhankelijk van iemands leeftijd en geslacht. Voortplantingsorganen vergroten het aantal mogelijkheden dat bij vrouwen moet worden overwogen. Aandoeningen gerelateerd aan het maagdarmkanaal of het spijsverteringsstelsel en het urinewegstelsel zijn potentiële oorzaken voor zowel mannen als vrouwen.
diverticulitis
Een van de meest voorkomende oorzaken van LLQ-pijn is diverticulitis. Bij deze aandoening zijn kleine holtes, genaamd diverticula, aan de binnenkant van de dikke darm ontstoken. Diverticula komen vaak voor bij 50-plussers en veroorzaken geen symptomen tenzij ze ontstoken raken. Ontsteking wordt vaak veroorzaakt doordat kleine stukjes ontlasting vast komen te zitten in de diverticula, waardoor een infectie kan ontstaan. Diverticulitis kan naast LLQ-pijn koorts, misselijkheid en braken veroorzaken.
Inflammatoire darmaandoening
Inflammatoire darmaandoening bestaat uit twee aandoeningen die worden gekenmerkt door een ontsteking van de darmen. Beide veroorzaken buikpijn en diarree. In één toestand, colitis ulcerosa genaamd, begint de ontsteking in het rectum en gaat dan naar het laatste deel van de dikke darm naarmate de ziekte vordert. Vanwege deze locatie is LLQ-pijn heel gewoon. In het andere type inflammatoire darmaandoening, genaamd ziekte van Crohn, treft ontsteking meestal de dunne darm of rechterzijde van de dikke darm. LLQ-pijn komt minder vaak voor bij deze ziekte. Bloederige ontlasting komt vaak voor bij colitis ulcerosa maar zeldzaam bij de ziekte van Crohn.
Andere gastro-intestinale oorzaken
Prikkelbare darm syndroom wordt gekenmerkt door buikpijn, een opgeblazen gevoel en veranderingen in de darmfunctie, vaak met zowel diarree als obstipatie. Pijn kan optreden in elk deel van de buik, inclusief de LLQ. De pijn verbetert vaak na een stoelgang. Ontsteking van de dikke darm, colitis genaamd, kan LLQ-pijn veroorzaken. Colitis kan worden veroorzaakt door een infectie of door een verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm, ischemische colitis. Ischemische colitis treft vooral oudere personen en gaat meestal gepaard met bloederige ontlasting. Kanker van de dikke darm of het rectum kan ook LLQ-pijn veroorzaken. Constipatie, bloederige ontlasting en gewichtsverlies zijn vaak ook aanwezig.
Urinewegaandoeningen
Nierstenen zijn een relatief veel voorkomende oorzaak van LLQ-pijn, vooral wanneer ze de linker ureter binnendringen, wat de buis is die urine van de linker nier naar de blaas transporteert. Niersteenpijn treedt meestal op in golven en kan zeer ernstig zijn. Misselijkheid, braken en bloed in de urine vergezellen vaak de pijn.
Infectie van de blaas of de linker nier kan LLQ-pijn veroorzaken. In tegenstelling tot pijn veroorzaakt door stenen, is LLQ-pijn veroorzaakt door een urineweginfectie constanter. Andere symptomen zijn vaak ook aanwezig, zoals stinkende urine, bloed in de urine of koorts. Een tumor in de linker nier veroorzaakt in het begin geen symptomen, maar de pijn ontwikkelt zich uiteindelijk als de tumor groter wordt en buiten de nier groeit. De pijn wordt soms gevoeld in de LLQ, hoewel deze vaker voorkomt in de linker onderrug of zijkant.
Vrouwelijke reproductieve aandoeningen
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap - wanneer een baby zich in de eileider in plaats van in de baarmoeder gaat ontwikkelen - veroorzaakt LLQ-pijn als de linkerbuis wordt aangetast. De pijn kan beginnen als een lichte pijn, maar zal ernstig worden naarmate de baby groeit en uiteindelijk de buis doet barsten. Een groei, zoals een cyste, binnen of op het oppervlak van de linker eierstok kan LLQ-pijn veroorzaken, vooral als het scheurt. Draaien of torsie van een oppervlakte-cyste of de eierstok zelf kan LLQ-pijn veroorzaken die gewoonlijk ernstig is.
Pelvic inflammatory disease - infectie van de baarmoeder, eileiders of eierstokken - kan LLQ-pijn veroorzaken wanneer de infectie deze structuren aan de linkerkant van de buik omvat. Vaginale afscheiding, koorts, misselijkheid en braken kunnen de pijn vergezellen. Endometriose, een aandoening waarbij cellen van de binnenwand van de baarmoeder buiten de baarmoeder groeien, kan ook pijn in de LLQ veroorzaken als de cellen zich in dat gebied bevinden. Bij endometriose treedt de pijn meestal op tijdens de menstruatie, maar deze is over het algemeen veel ernstiger dan normale menstruatiekrampen. Endometriose kan ook pijn veroorzaken tijdens geslachtsgemeenschap of bij het hebben van een stoelgang, afhankelijk van de exacte locatie van de cellen.
Andere oorzaken
Een aantal andere omstandigheden kunnen pijn in de LLQ veroorzaken. Breuk van het onderste deel van de aorta - het grote bloedvat dat bloed van de borst naar de benen leidt - kan plotselinge pijn in de onderbuik veroorzaken. Dit kan aan de rechterkant, links of aan beide zijden worden gevoeld. Aortaruptuur treedt meestal op bij oudere volwassenen, vooral bij volwassenen met hoge bloeddruk. Een getrokken spier van de linker onderbuikwand kan ook LLQ-pijn veroorzaken. Deze pijn wordt vaak erger wanneer een persoon beweegt. Gordelroos met zenuwen in de huid van de LLQ is een andere oorzaak van pijn in deze regio. Het treft vooral oudere volwassenen.
Op zoek naar medische aandacht
Raadpleeg uw arts als uw LLQ-pijn langer dan een paar dagen aanhoudt, vooral als deze gepaard gaat met constipatie, diarree, gewichtsverlies, vaginale afscheiding of misselijkheid. Zoek snel medische hulp als uw pijn ernstig is of gepaard gaat met koorts, ernstig of langdurig braken, bloederige stoelgang, urineveranderingen, duizeligheid of flauwvallen.
Recensie door: Mary D. Daley, MD
