Alkalische fosfatase is een enzym dat nodig is voor het normale fosfaatmetabolisme dat wordt aangetroffen in verschillende weefsels in uw lichaam. Circulerende bloedspiegels van het enzym veranderen met de leeftijd evenals een verscheidenheid aan medische aandoeningen. Als u de betekenis van het alkalische fosfatasegehalte van uw peuter begrijpt, moet u kennis hebben van de verwachte normale waarden naast de aanwezige tekenen of symptomen.
Normale alkalische fosfatasespiegels
Belangrijke weefselplaatsen die alkalische fosfatase bevatten omvatten de lever, botten, ingewanden, nieren en placenta, waarbij bot en lever de hoogste concentraties van het enzym hebben. Alkalische fosfatase-bloedniveaus meten de som van het enzym van al deze sites, die voorspelbaar variëren met de leeftijd. Volwassen adolescenten hebben de hoogste normale waarden vanwege actieve botgroei, met een hogere zuigelingen- en peutergehaltes dan die van volwassenen om dezelfde reden. Hoewel de normale reeksen enigszins kunnen verschillen tussen verschillende laboratoria, hebben de meeste kinderen van 1 maand tot 3 jaar alkalische fosfatasespiegels van 70 tot 250 U / L, volgens "Cases in Chemical Pathology." De verschillende weefselbronnen van alkalische fosfatase produceren elk een enigszins andere moleculaire vorm van het enzym, een isoenzym genoemd, dat ook kan worden gemeten om de oorzaak van een verandering in de bloedspiegels te helpen bepalen.
Verhoogde alkalische fosfatase en ziekte
Alkalische fosfatase-bloedspiegels stijgen wanneer een ziekte betrekking heeft op een van die weefsels die het enzym bevatten. Bij peuters leiden leverziekten zoals hepatitis, obstructie van de galwegen en tumoren tot verhoogde enzymgehalten, evenals botaandoeningen zoals metabole botziekte, genezende fracturen, bottumoren en vitamine D-tekort. Perioden van snellere groei, evenals sommige medicijnen, kunnen ook leiden tot tijdelijke stijgingen van alkalische fosfatase. Een zorgverlener zal rekening moeten houden met de medische geschiedenis, symptomen, lichamelijk onderzoek en resultaten van eventuele aanvullende tests die zijn uitgevoerd om de specifieke oorzaak van een verhoogd alkalisch fosfatasegehalte te bepalen.
Benigne verhogingen van alkalische fosfatase
Een kortetermijnverhoging van alkalische fosfatase, kortstondige hyperfosfatememie of THP genoemd, kan voorkomen bij 1 tot 5 procent van de jonge kinderen, zoals gerapporteerd in UpToDate.com in april 2010. THP komt meestal voor bij gezonde kinderen onder de 5 jaar, die geen tekenen van bot-, lever- of andere belangrijke ziekte hebben. De alkalische fosfatasespiegels van deze kinderen worden binnen enkele weken tot maanden weer normaal, zonder enige behandeling of langdurige gezondheidseffecten. Bovendien kunnen regelmatig verhoogde alkalische fosfatasespiegels in bepaalde families worden toegepast zonder de aanwezigheid van een ziekte aan te geven, een bevinding die bekend staat als familiale goedaardige hyperfosfatememie.
Lage alkalische fosfatasespiegels
Mild verminderde alkalische fosfatasespiegels kunnen worden waargenomen bij zinkgebrek of ondervoeding. Zeer lage niveaus van alkalische fosfatase komen voor bij een zeldzame genetische stoornis, hypofosfatasie genaamd, die het normale fosfaatmetabolisme verstoort. Deze aandoening is het ernstigst wanneer ze wordt aangetroffen bij kinderen jonger dan 6 maanden, met als onvermogen om te gedijen, hoge calciumgehalten, botmisvormingen en vaak de dood. Hypofosfatasie heeft de neiging minder ernstig te zijn bij oudere kinderen, maar resulteert nog steeds in slechte groei, botafwijkingen en fracturen. Er is geen genezende behandeling voor deze genetische aandoening beschikbaar, maar medicatie, alkalische fosfatase-vervangingstherapie en chirurgie kunnen soms helpen het verloop van de ziekte te beheersen.
