Bij neuralgie hebben patiënten scherpe pijn die optreedt op de aangedane zenuw. Occipitale neuralgie omvat de achterhoofdzenuwen, die zich bij de tweede en derde wervel van de nek bevinden. Patiënten met occipitale neuralgie kunnen problemen hebben met de linker-, rechter- of beide occipitale zenuwen.
Oorzaken
Johns Hopkins Medicine merkt op dat occipitale neuralgie spontaan kan optreden zonder een duidelijke oorzaak, of het kan optreden als gevolg van een beknelde zenuwwortel in de nek als gevolg van artritis. Strakke spieren die druk uitoefenen op de zenuw kunnen ook occipitale neuralgie veroorzaken, of het kan het gevolg zijn van een voorafgaand letsel of een operatie. De American Association of Neurological Surgeons voegt eraan toe dat andere medische aandoeningen, zoals ziekte van de cervicale schijf, jicht, diabetes, bloedvatontsteking, een infectie of een tumor ook occipitale neuralgie kunnen veroorzaken.
symptomen
Occipitale lob neuralgie is een vorm van chronische hoofdpijn die in de bovenste hals begint en zich naar de oren verspreidt. De pijn is schokachtig, priemend of kloppend. De hoofdhuid van de patiënt kan zacht worden en gevoelig zijn voor licht. Nekbewegingen kunnen pijn veroorzaken.
Diagnose
Artsen diagnosticeren occipitale neuralgie met behulp van een verscheidenheid aan technieken. De medische geschiedenis van de patiënt kan eerdere problemen aan het licht brengen die de zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken. De arts zal de patiënt ook een lichamelijk en neurologisch onderzoek laten ondergaan, waarbij hij eventuele problemen met de hoofdbeweging controleert. Als de arts occipitale neuralgie verdenkt na de fysieke en neurologische onderzoeken, zal ze hersenscans aanvragen, waaronder computertomografie en scans met magnetische resonantiebeelden of CT- en MRI-scans.
Behandeling
De American Association of Neurological Surgeons legt uit dat behandelingsopties chirurgie, medicatie, zenuwblokkades en massage omvatten. Het doel van deze behandelingen is ontsteking van de zenuw te verminderen en pijn te elimineren. De twee chirurgische opties omvatten microvasculaire decompressie en nervus occipitale zenuwstimulatie. Microvasculaire decompressie houdt in dat de arts structuren verwijdert die druk uitoefenen op de aangedane zenuw. Met nervus stimulus van de achterhoofdsknobbel ontvangt de patiënt elektrische impulsen naar de zenuw via de geleidingsdraden die onder de huid zijn geïmplanteerd. Medicatieopties omvatten spierverslappers, ontstekingsremmende medicijnen en anticonvulsiva, waaronder gabapentine en carbamazepine. Bij zenuwblokkades maakt de arts de zenuwen tijdelijk af door een gif in de zenuw te verbranden, snijden of injecteren.
Prognose
Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke wijst erop dat neuralgie van de achterhoofdsknobbel niet het leven van patiënten bedreigt. Zodra de zenuwbeschadiging verbetert, zouden de condities van de patiënt moeten verbeteren.
