Hyperactief, impulsief of onoplettend gedrag test het geduld van zelfs de meest onherstelbare mensen. Aandachtstekort / hyperactiviteitsstoornis, of ADHD, is een stoornis die het vermogen van een persoon om gefocust, kalm en georganiseerd te blijven vermindert. Misschien is een meer uitdagende onderneming aan het besluiten hoe deze ongeneeslijke aandoening het best kan worden aangepakt. Volgens het National Institute of Mental Health, de NIMH, tonen medicijnen voor ADHD voordelen aan mensen met onbeheersbaar of ontregeld gedrag, maar komen niet zonder vervelende en soms problematische bijwerkingen.
Betekenis
ADHD, hoewel meestal beginnend in de kindertijd, treft kinderen en volwassenen. Volgens de NIMH is ADHD de meest voorkomende psychische stoornis bij kinderen en adolescenten en heeft 4,1 procent van de volwassenen het. ADHD kan het academisch en sociaal functioneren schaden als gevolg van problemen met focussen, instructies opvolgen, stilzitten en persoonlijke ruimtegrenzen behouden. Mensen met ADHD kunnen ongepaste opmerkingen wegstrepen of de gesprekken of activiteiten van anderen onderbreken. Volwassenen met ADHD kunnen problemen ondervinden op het werk en in relaties en vinden het moeilijk om productief te zijn. ADHD-medicijnen kunnen deze symptomen helpen verminderen.
Soorten
Medicijnen genezen ADHD niet, maar beheersen de symptomen. Artsen schrijven vaak stimulantia voor ADHD voor, omdat geneesmiddelen die andere mensen stimuleren, mensen met ADHD kunnen kalmeren. Fabrikanten maken pillen, capsules, vloeistoffen of pleisters die mogelijk kort of lang werken. Atomoxetine is een niet-stimulerende medicatie goedgekeurd voor ADHD. Niet al deze medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen, hoewel artsen ze soms op een "off label" -basis voorschrijven. Hoewel niet door de FDA goedgekeurd voor ADHD, worden soms antidepressiva gebruikt. Een onderzoek uit 2005 uitgevoerd door T.E. Wilens en medewerkers en gepubliceerd in het tijdschrift "Biological Psychiatry" laten zien dat de antidepressieve bupropion voordelen heeft aangetoond voor volwassenen met ADHD.
Voordelen
Medicijnen voor ADHD beïnvloeden de chemische stoffen norepinephrine en dopamine, waardoor hyperactiviteit, impulsiviteit en onoplettendheid worden verminderd. Volgens de NIMH kunnen ADHD-medicijnen ook de fysieke coördinatie verbeteren. Michael Bloomquist, directeur van de aandachts- en gedragsproblemenkliniek aan de Universiteit van Minnesota, merkt op dat kinderen met betere zelfbeheersing minder academische, gedrags- en sociale problemen hebben. Met een effectieve ADHD-behandeling zullen velen academisch succes behalen en een productief leven leiden dat anders misschien niet mogelijk zou zijn.
Uitdagingen
Volgens het NIMH zijn de meest voorkomende bijwerkingen van stimulerende middelen: verminderde eetlust, slaapproblemen, angst, prikkelbaarheid en soms lichte maagpijn of hoofdpijn. Minder vaak kunnen zich plotselinge, zich herhalende bewegingen of geluiden ontwikkelen die 'tics' worden genoemd. Sommige kinderen lijken hun emotionele expressiviteit te verliezen. De NIMH in de kleuters met ADHD-behandelingsstudie vonden dat kleuters gevoeliger waren voor de bijwerkingen van stimulantia en een vertraagde groeisnelheid vertoonden. Een beoordeling van de gegevens van mensen die ADHD-medicatie gebruikten, toonde aan dat personen met reeds bestaande cardiovasculaire aandoeningen een groter risico hadden op beroertes, hartaanvallen of plotselinge sterfgevallen. Daarnaast is er een risico van één op de duizend om psychiatrische problemen te ontwikkelen, zoals het niet in contact komen met de realiteit of manisch worden. Deze bevindingen leidden tot een FDA-waarschuwing voor het risico van cardiovasculaire en psychiatrische problemen bij iedereen die medicijnen voor ADHD gebruikt. Kinderen en adolescenten op atomoxetine voor ADHD behouden een hoger risico op het ontwikkelen van suïcidale gedachten en vereisen nauwlettend toezicht. Stimulerende middelen kunnen worden misbruikt, en degenen die ze nemen kunnen een tolerantie ontwikkelen. Ondanks deze potentiële uitdagingen beschouwt de FDA stimulerende medicijnen als veilig wanneer ze onder medisch toezicht worden ingenomen.
overwegingen
Leraren en ouders kunnen niet-gediagnosticeerde of onderbehandelde ADHD verwarren met disciplinaire problemen, en mensen met overheersende symptomen van onoplettendheid kunnen ten onrechte worden behandeld voor leerproblemen. Een volledige psychiatrische evaluatie helpt om het exacte probleem te onderscheiden om een effectieve behandeling goed te begeleiden. Voor het bepalen van de meest effectieve behandeling voor ADHD kunnen verschillende medicijnen en verschillende doses nodig zijn. Naast medicijnen kunnen interventies van ouders en scholen met behulp van een systeem van beloningen en straffen, milieucontroles en organisatiestrategieën een kind met ADHD helpen slagen. Psychotherapieën die zijn ontworpen om een kind de juiste sociale vaardigheden en gedrag te leren beheersen, kunnen ook de symptomen verminderen.
