Meconium aspiratie is een veel voorkomende complicatie van de bevalling bij een pasgeborene. Meconium is de eerste stoelgang gepasseerd door een pasgeborene; het is donkergroen, erg plakkerig en dik. Als een baby in de baarmoeder wordt gestrest, zelfs gedurende een korte tijd, kan meconium in het vruchtwater dat de baby omringt worden doorgegeven. Als de baby voor de geboorte ademhaalt, kan meconium in de longen worden gezogen.
Eerste bijwerkingen
Meconiumaspiratie komt voor bij ongeveer 15 procent van de bevallingen, en in meer dan 90 procent van de gevallen duren de symptomen slechts korte tijd. Een baby die meconium inhaleert, kan tijdelijk ademhalingsproblemen hebben, met snelle of langzame ademhaling, nasale affakkeling, grommen, cyanose (een blauwachtige tint op de huid die wijst op een laag zuurstofgehalte) of geen ademhalingsinspanning. De baby kan aanvankelijk slap zijn, met een zwakke spierspanning of slap. De meeste baby's reageren goed op de initiële zuurstoftherapie en hebben niet meer dan kortstondige zuurstoftoediening nodig, maar een klein aantal vorderingen met het meconiumaspiratiesyndroom of MAS.
Ernstige bijwerkingen
MAS is een levensbedreigende complicatie van meconiumaspiratie en heeft snelle deskundige zorg van ervaren neonatologen nodig. Tekenen van meconiumaspiratiesyndroom zijn kleine en grote luchtwegblokkades, oedeem en ontsteking in de longen, samengevouwen longen en infiltraten op thoraxfoto's, en een "vatborst" uiterlijk van ingesloten lucht. Aspiratie-pneumonie kan zich ontwikkelen en moet beademd worden.
MAS kan ook aanhoudende pulmonale hypertensie (PPH) veroorzaken die leidt tot een persisterende foetale circulatie (PFC). PPH wordt veroorzaakt door hoge druk in de longslagader, het bloedvat dat naar de longen leidt. Vasoconstrictie van de slagader kan worden veroorzaakt door respiratoire acidose veroorzaakt door lage zuurstofgehaltes. Omdat de druk in de longslagader hoog is, stroomt er bloed door het gebied met lagere weerstand en gaat het langs de longen. Dit leidt tot persistentie foetale circulatie, of PFC.
PFC betekent dat de bloedstroom nog steeds door het hart reist in een foetaal patroon, omdat zuurstof via de navelstreng wordt toegevoerd in plaats van via de longen, de longen passeert en via de open ductus ductus arteriosus van de ene kant wordt overbrugd. het hart naar de ander. Na de geboorte wordt de ductus arteriosus normaal gesloten en komt zuurstof via de longen in de bloedbaan. Bij baby's met PFC blijft de ductus arteriosus open en wordt het bloed van de ene kant van het hart naar de andere overbrugd zonder goed te worden geoxygeneerd. PFC resulteert in een ernstig gebrek aan oxygenatie.
PPH en PFC vereisen een geavanceerde neonatologiebehandeling. Sommige van de behandelingen die worden gebruikt om PPH en PFC te behandelen, zijn mechanische ventilatie, met een beademingsbuis, toediening van stikstofmonoxide, een medicijn dat ingesnoerde bloedvaten ontspant en de bloedtoevoer naar de longen verbetert, of extracorporale membraanoxygenatie (ECMO). ECMO werkt op dezelfde manier als een bypass-machine met hartlongen; het zorgt ervoor dat bloed buiten het lichaam kan worden geoxygeneerd en vervolgens weer kan worden gebruikt.
Lange termijn bijwerkingen
Ongeveer 10 procent van de baby's die MAS ontwikkelen, overleven het niet. Hersenschade door zuurstofgebrek is een mogelijk langdurig neveneffect. Kinderen die MAS overleven, hebben meer kans astma te ontwikkelen.
