Een laag bloedsuikergehalte of hypoglycemie is het meest voorkomende metabolisme bij pasgeborenen. Talrijke maternale en pasgeboren aandoeningen, van licht tot levensbedreigend, kunnen hypoglykemie veroorzaken door het vermogen van een baby om een stabiele bloedsuikerspiegel te handhaven, te beïnvloeden. Vroegtijdige detectie en behandeling is belangrijk om mogelijke directe en langdurige complicaties te voorkomen.
Pasgeboren glucose metabolisme
Tijdens de zwangerschap krijgt de foetus via de placenta suiker in de vorm van glucose van de moeder. De foetus produceert ook insuline om zijn eigen bloedglucosespiegel te regelen, mogelijk in verhoogde hoeveelheden als de moeder diabeet is. Bepaalde glucose wordt laat in de zwangerschap in de lever en spieren van de baby opgeslagen om na de bevalling beschikbaar te zijn voor energie, aldus het kinderziekenhuis Boston. Deze winkels raken snel uitgeput en moeten snel worden aangevuld om de energiebehoeften en hersenfunctie van de pasgeborene te ondersteunen.
Pasgeboren glucosespiegels
Het bereik van pasgeboren bloedsuikerspiegels kan normaal vrij breed zijn en laboratoriummetingen worden voornamelijk uitgevoerd om te zorgen dat de niveaus niet te laag zijn. Hoewel het exacte niveau dat als hypoglycemisch wordt beschouwd enigszins varieert met de conditie van een baby en het laboratorium dat de test uitvoert, wordt een bloedglucosespiegel van minder dan 40 mg / dL als abnormaal laag beschouwd, en een niveau onder 20 mg / dL duidt op de noodzaak van een agressieve behandeling, volgens de Stanford School of Medicine.
Oorzaken van hypoglycemie
Hypoglycemie komt voor bij maximaal 3 op de 1000 pasgeborenen en is geassocieerd met tal van risicofactoren, stelt Children's Hospital Boston. Een moeder met diabetes, met een ernstige infectie in de buurt van het tijdstip van bevalling of die ondervoed is, verhoogt het risico van de baby om een lage bloedsuikerspiegel te ontwikkelen. Hypoglycemie is ook waarschijnlijker als de baby wordt geboren met een ernstige infectie, hypothyreoïdie, geboorteafwijking of metabole stoornis, of als een baby een abnormale groei heeft ervaren tijdens de zwangerschap, prematuur is of zuurstofgebrek heeft gehad tijdens of vlak na de bevalling. Al deze aandoeningen beïnvloeden op de een of andere manier het vermogen van de baby om glucose normaal op te slaan of te gebruiken.
Diagnose
Hypoglykemische pasgeborenen vertonen niet altijd symptomen van een lage bloedsuikerspiegel, waaronder ademhalingsproblemen, blauwe verkleuring, zwakke of zenuwachtige bewegingen, slecht eten en een lage lichaamstemperatuur. Als de baby symptomen vertoont of risicofactoren kent voor hypoglycemie, worden de bloedsuikerspiegels kort na de geboorte gemeten en daarna met regelmatige tussenpozen voor monitoringdoeleinden. Gewoonlijk wordt een druppel bloed uit de hiel verkregen met een klein lancet voor de test, maar een gemakkelijk bereikbare ader of een katheter ter plaatse van de navelstrengbevestiging kan ook worden gebruikt.
Behandeling en prognose
Wanneer de bloedsuikerspiegel onder 40 mg / dL daalt, moet de baby onmiddellijk borstvoeding krijgen of de formule krijgen. Het glucoseniveau wordt opnieuw gecontroleerd na 30 minuten en als het nog steeds laag is, worden aanvullende voedings- of intraveneuze vloeistoffen met suiker gegeven. Een bloedglucoseniveau onder 20 mg / dL vereist onmiddellijke IV-vloeistoffen, volgens MedHelp.org. Behandeling kan enkele uren tot een week nodig zijn, waarna medicatie of agressievere therapie kan worden geprobeerd als de hypoglykemie niet is verdwenen. Langdurige of ernstige hypoglycemie kan leiden tot epileptische aanvallen, hersenletsel of ontwikkelingsachterstanden als deze niet op de juiste manier worden behandeld.
