Kleine pijntjes en kwalen treden op bij vrijwel alle zwangerschappen. Pijn in de onderbuik kan ontstaan uit de eierstokken, hoewel problemen met andere structuren eierstokpijn kunnen nabootsen. Mogelijke oorzaken zijn zowel gynaecologische als niet -ongynologische aandoeningen. Sommige vormen geen bedreiging voor de zwangerschap of de moeder, terwijl andere een dringende medische behandeling vereisen. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u zwanger bent en pijn hebt in uw buikpijn in de onderbuik.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Een bevruchte eicel implanteert normaal gesproken in de baarmoederslijmvlies. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vindt implantatie buiten de baarmoeder plaats, meestal in de eileider nabij de eierstok. Naarmate de zwangerschap vordert, strekt het groeiende embryo de buis uit en veroorzaakt pijn. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval omdat een gescheurde eileiderszwangerschap levensbedreigende bloedingen kan veroorzaken.
Ronde pijn in de pezen
De ronde ligamenten ontstaan aan beide zijden van de baarmoeder, passeren de buurt van de eierstokken en hechten zich vast aan de bekkenwand, waardoor de baarmoeder op zijn plaats wordt gehouden. Naarmate de baarmoeder groeit tijdens de zwangerschap, strekken deze ligamenten uit en kunnen pijn veroorzaken. Ronde ligamentpijn - die meestal scherp is en plotseling opkomt - komt het vaakst voor tijdens het tweede trimester. Hoewel duidelijk ongemakkelijk, vormt pijn in het ligament geen bedreiging voor de moeder of de baby.
Ovariële groei
Verschillende soorten ovariële gezwellen kunnen mogelijk eierstokpijn veroorzaken tijdens de zwangerschap. De meeste van deze gezwellen zijn niet-kankerachtig en vormen vaak geen onmiddellijke bedreiging voor de zwangerschap of de moeder.
Functionele ovariële cyste
Functionele cysten van de eierstokken, die ontstaan uit de eierfollikels, komen relatief vaak voor tijdens de zwangerschap, vooral tijdens het eerste trimester. De meeste veroorzaken geen symptomen, vormen geen bedreiging voor de zwangerschap en verdwijnen als de zwangerschap vordert. Af en toe groeit een functionele cyste van de eierstokken groot genoeg om pijn te veroorzaken.
Andere ovariële groeisels
Na functionele ovariumcysten zijn niet-kankerachtige eierstoktumoren het meest voorkomende type ovariale gezwellen gezien bij zwangere vrouwen. Deze gezwellen veroorzaken vaak geen symptomen maar kunnen grote pijn veroorzaken. Een klein percentage ovariumtumoren dat tijdens de zwangerschap is ontdekt, is kanker. Echografie en mogelijk andere beeldvorming of bloedtesten helpen om onderscheid te maken tussen functionele ovariumcysten, andere niet-kankergezonde ovariële gezwellen en tumoren die mogelijk kankerachtig zijn. De behandeling hangt af van de grootte van de groei en de waarschijnlijkheid dat het kanker is.
Ovariële torsie en ruptuur
De grootte van de massa is een belangrijke overweging bij het bepalen hoe een ovariële groei tijdens de zwangerschap het beste kan worden beheerd. Grote gezwellen kunnen scheuren en bloedingen veroorzaken. Aanzienlijke gezwellen kunnen ook verdraaien, waardoor de bloedtoevoer naar de aangetaste eierstokken afneemt, een aandoening die bekend staat als ovariële torsie. Als er een aanzienlijk risico is op kanker of ovariële torsie of breuk, kan chirurgische verwijdering van de groei worden aanbevolen.
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom
Het ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS) is een zeldzame complicatie van kunstmatige voortplantingstechnologie, vooral wanneer humaan choriongonadotrofine wordt gebruikt om de rijping van de eicellen en de ovulatie van een vrouw te stimuleren. Met deze aandoening worden de eierstokken groter en vullen ze zich met vloeistof en de haarvaten van het lichaam worden lek. Dit leidt tot het lekken van water in de lichaamsweefsels, wat levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. OHSS-symptomen omvatten buikpijn, misselijkheid, braken en plotselinge zwelling van de buik als gevolg van vochtophoping. OHSS tijdens de vroege zwangerschap vereist dringende medische zorg.
Placenta-abruptie
Placenta-abruptie verwijst naar voortijdige loslating van de placenta van de baarmoederwand, wat leidt tot bloeden. Plotse pijn in de onderbuik komt vaak voor bij deze aandoening, hoewel dit symptoom mogelijk afwezig is bij een kleine onthechting. Placenta-abruptie brengt gezondheidsrisico's voor zowel moeder als baby met zich mee en vereist noodevaluatie.
Nongynecologische oorzaken
Een breed scala van nongynecologische aandoeningen kan buikpijn veroorzaken tijdens de zwangerschap, net als bij mensen die niet zwanger zijn. Enkele belangrijke voorbeelden zijn:
- Nierinfectie
- Verstopping van de urinewegen door een steen of de zwangere baarmoeder
- Appendicitis
- Darmobstructie
- Galblaasaanval
Andere overwegingen, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
Er zijn andere mogelijke oorzaken van buikpijn die eierstokpijn tijdens de zwangerschap kunnen nabootsen, hoewel ze de neiging hebben minder vaak voor te komen dan de besproken aandoeningen. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u zwanger bent en last krijgt van onverklaarde buikpijn, die al dan niet ovariële pijn kan zijn. Zoek dringende medische hulp als u een waarschuwingsteken of -symptomen ervaart, waaronder:
- Ernstige of verergerende buikpijn
- Koorts of koude rillingen
- Vaginale bloeding
- Duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
- Kortademigheid of moeite met ademhalen
- Plotselinge toename van de buikomvang
- Plotselinge toename van zwelling van handen of voeten
- Visie verandert
- Aanhoudende, kloppende hoofdpijn
Gereviewd en herzien door: Tina M. St. John, M.D.
